Zeitliche, umweltbedingte und genetische Faktoren, die Bewegung und Migräne regulieren

Willige Teilnehmer, bei denen es sich um selbstberichtete chronische Migräne handelt, füllen eine Einverständniserklärung aus, gefolgt von einem Fragebogen zum Gesundheitsrisiko, um die Eignung für die Studie zu bestimmen.

Phase I: Chronische Migränepatienten werden mit dem Morningness/Eveningness Questionnaire (MEQ) untersucht, um eine Kohorte diskrepanter Chronotypen zu rekrutieren (bestimmter Morgen, Morgen; und Abend, bestimmter Abend). Die resultierenden Teilnehmer werden einer Grundlinienbewertung der Migränelast unterzogen und vier Wochen lang mit mäßiger Intensität trainiert (60-70 % der geschätzten maximalen Herzfrequenz, 2 x pro Woche, 30 Minuten/Sitzung), die entweder am Morgen (vor 09:00 ) oder nachmittags (nach 17:00) in einem randomisierten Cross-Over-Design. Die Intensität wird über einen Herzfrequenzmonitor verfolgt, der den Teilnehmern zur Verfügung gestellt wird, und eine Anwendung, die sie auf ihr Telefon herunterladen können. Die Teilnehmer können den Herzfrequenzmesser nach Abschluss der Studie behalten. Den Teilnehmern wird ein Beispiel für mögliche Übungen zur Verfügung gestellt, und die Mitglieder des Forschungsteams werden alle 1-2 Wochen vorbeischauen, um zu sehen, wie die Übungen voranschreiten. Die Migränebelastung wird vor und nach dem Training nach jeder Bedingung mit dem Migraine Disability Assessment (MIDAS) und der Kurzversion des Headache Impact Test (HIT-6) bewertet. Die Hälfte der Teilnehmer trainiert einen Monat lang zu einer Tageszeit, die ihrem Chronotyp entspricht (d.h. Die Morgentyp-Person trainiert morgens), und die andere Hälfte der Teilnehmer trainiert zu einer nicht synchronen Tageszeit (d.h. Morgentyp wird am Abend trainieren). Es wird eine einmonatige Auswaschphase geben, und dann werden die Teilnehmer das Training zur anderen Tageszeit abschließen. Zur Phänotypisierung von Genen, die für Chronotyp und Migräne spezifisch sind, wird ein Wangenabstrich entnommen (gemäß den Protokollen, die in unserem genehmigten Protokoll des Institutional Biosafety Committee beschrieben sind).

Phase II wird auch Patienten mit chronischer ICHD-3-Migräne rekrutieren. Die Teilnehmer werden wie oben beschrieben eine Baseline-Bewertung der Migränebelastung durchführen. Wenn in Phase I ein Effekt des Chronotyps festgestellt wird, absolvieren die Teilnehmer das Bewegungstraining synchron zu ihrem Chronotyp. Die Teilnehmer werden nach dem Zufallsprinzip vier Wochen Aerobic-Übungen mit moderater Intensität (60-70 % der geschätzten maximalen Herzfrequenz, 2 x pro Woche, 30 Minuten/Sitzung) entweder in der Natur oder in Innenräumen in einem randomisierten Cross-Over-Design zugeteilt. Die Intensität wird über einen Herzfrequenzmonitor verfolgt, der den Teilnehmern zur Verfügung gestellt wird, und eine Anwendung, die sie auf ihr Telefon herunterladen können. Die Teilnehmer können den Herzfrequenzmesser nach Abschluss der Studie behalten. Den Teilnehmern wird ein Beispiel für mögliche Übungen zur Verfügung gestellt, und die Mitglieder des Forschungsteams werden alle 1-2 Wochen vorbeischauen, um zu sehen, wie die Übungen voranschreiten. Eine kürzlich durchgeführte Untersuchung ergab, dass Aktivitäten in einer Wüstenumgebung die gleichen Vorteile bieten wie in einer grünen Landschaft, sowohl in Bezug auf kardiovaskuläre Maßnahmen als auch auf die Wahrnehmung von Komfort, Ruhe und wahrgenommenem Stress. Die Hälfte der Teilnehmer trainiert einen Monat lang in einer von ihnen gewählten natürlichen Umgebung (draußen in einem Park oder auf einem Wanderweg) und die andere Hälfte trainiert drinnen (die Teilnehmer benötigen keinen Zugang zu Fitnesseinrichtungen, obwohl diese genutzt werden könnten, wenn sie dies tun würden sind bereits Mitglied). Es wird eine einmonatige Auswaschphase geben, und dann werden die Teilnehmer das Übungstraining in der anderen Umgebung absolvieren. Die Änderung der monatlichen Migränelast wird zwischen den Umgebungen bestimmt. Zur Phänotypisierung von Genen, die für Chronotyp und Migräne spezifisch sind, wird ein Wangenabstrich entnommen.

Wangenabstrichproben werden verwendet, um DNA zu isolieren. Isolierte DNA wird in der Genomics Core Facility der University of Nevada, Las Vegas (UNLV) mittels Polymerase-Kettenreaktion genotypisiert und dann entsorgt. Die Genotypen werden mit den Migränebelastungsreaktionen der Teilnehmer verknüpft und dann aggregiert gemeldet.

Die Ermittler planen, regelmäßigen Kontakt mit den Teilnehmern zu halten. Nach jedem Übungskampf laden die Teilnehmer die zugehörige CSV-Datei herunter und senden sie per E-Mail, die empfangen, deidentifiziert und mit der Teilnehmeridentifikationsnummer zur digitalen Speicherung bei UNLV gekennzeichnet wird. Als Antwort werden die Teilnehmer zu den Übungseinheiten befragt (mit offenen Fragen wie „Wie finden Sie, dass die Übungseinheiten verlaufen sind?“). Die Akte wird nach Erhalt von einem Mitglied des Forschungsteams überprüft, um die Trainingsintensität (60-70 % geschätzter Herzfrequenzbereich) zu bestimmen, den Ermittlern die Möglichkeit zu geben, Feedback zu geben, und auch die Bestimmung zu ermöglichen, wie gut die Teilnehmer die Intervention einhalten . Die Forscher verwenden die Anwendung Polar Flow (kostenlos erhältlich), die vom Teilnehmer am Ende der Studie gelöscht werden kann, wenn er dies wünscht.