Tijdelijke, omgevings- en genetische factoren die lichaamsbeweging en migraine reguleren

Gewillige deelnemers die zelfgerapporteerde chronische migrainepatiënten zijn, zullen een geïnformeerde toestemming invullen, gevolgd door een vragenlijst over gezondheidsrisico's om te bepalen of ze in aanmerking komen voor de studie.

Fase I: Patiënten met chronische migraine zullen worden gescreend met behulp van de Morningness/Eveningness Questionnaire (MEQ) om een ​​cohort van discrepante chronotypes te rekruteren (Definite Morning, Morning; en Evening, Definite Evening). De resulterende deelnemers zullen een basislijnevaluatie van de migrainebelasting ondergaan en worden toegewezen aan vier weken matige intensiteitsoefening (60-70% geschatte hartslag max, 2 x per week, 30 min/sessie) geconsolideerd tot ofwel de ochtend (vóór 09:00 uur) ) of middag (na 17.00 uur) in een gerandomiseerd cross-over design. De intensiteit wordt bijgehouden via een hartslagmeter die aan de deelnemers wordt verstrekt, en een applicatie die ze naar hun telefoon kunnen downloaden. Na afloop van het onderzoek kunnen de deelnemers de hartslagmeter houden. Een voorbeeld van mogelijke oefeningen zal aan de deelnemers worden verstrekt en leden van het onderzoeksteam zullen elke 1-2 weken controleren om te zien hoe de oefening vordert. De migrainebelasting wordt voor en na de training na elke aandoening beoordeeld met behulp van de Migraine Disability Assessment (MIDAS) en de korte versie van de Headache Impact Test (HIT-6). De helft van de deelnemers traint een maand lang op een tijdstip dat synchroon loopt met hun chronotype (d.w.z. De persoon van het ochtendtype traint 's ochtends), en de andere helft van de deelnemers traint op een tijdstip dat niet synchroon loopt (d.w.z. Ochtendtype persoon zal 's avonds trainen). Er zal een uitwasperiode van een maand zijn en daarna zullen de deelnemers de training op het andere tijdstip van de dag voltooien. Er zal een buccaal uitstrijkje worden verkregen (volgens protocollen beschreven in ons goedgekeurde protocol van de Institutional Biosafety Committee) voor fenotypering van genen die specifiek zijn voor chronotype en migraine.

Fase II zal ook chronische ICHD-3-migrainepatiënten aanwerven. Deelnemers zullen een basislijnevaluatie van de migrainebelasting voltooien, zoals hierboven beschreven. Als er in fase I een effect van chronotype wordt gevonden, zullen deelnemers de trainingstraining synchroon met hun chronotype voltooien. Deelnemers worden willekeurig toegewezen aan vier weken aerobe training met matige intensiteit (60-70% geschatte hartslag max, 2 x per week, 30 min/sessie) in natuurlijke of binnenomgevingen in een gerandomiseerd cross-over ontwerp. De intensiteit wordt bijgehouden via een hartslagmeter die aan de deelnemers wordt verstrekt, en een applicatie die ze naar hun telefoon kunnen downloaden. Na afloop van het onderzoek kunnen de deelnemers de hartslagmeter houden. Een voorbeeld van mogelijke oefeningen zal aan de deelnemers worden verstrekt en leden van het onderzoeksteam zullen elke 1-2 weken controleren om te zien hoe de oefening vordert. Een recent onderzoek heeft aangetoond dat activiteit in een woestijnomgeving dezelfde voordelen opleverde als in een groen landschap met betrekking tot zowel cardiovasculaire metingen als perceptie van comfort, rust en waargenomen stress. De helft van de deelnemers traint een maand lang in een natuurlijke omgeving die ze zelf uitkiezen (buiten in een park of op een parcours) en de andere helft doet haar training binnenshuis (deelnemers hebben geen toegang tot fitnessfaciliteiten nodig, hoewel deze kunnen worden gebruikt als ze zijn al lid). Er zal een uitspoelperiode van een maand zijn, waarna de deelnemers de trainingstraining in de andere setting zullen voltooien. Verandering in de maandelijkse migrainebelasting zal tussen omgevingen worden bepaald. Er zal een buccaal uitstrijkje worden verkregen voor fenotypering van genen die specifiek zijn voor chronotype en migraine.

Buccale uitstrijkjes zullen worden gebruikt om DNA te isoleren. Geïsoleerd DNA zal worden gegenotypeerd aan de Universiteit van Nevada, Las Vegas (UNLV) Genomics Core Facility met behulp van polymerasekettingreactie en vervolgens worden verwijderd. Genotypes zullen worden gekoppeld aan de migrainebelastingsreacties van deelnemers en vervolgens in totaal worden gerapporteerd.

De onderzoekers zijn van plan regelmatig contact met de deelnemers te onderhouden. Na elke oefening zullen de deelnemers het bijbehorende csv-bestand downloaden en e-mailen dat zal worden ontvangen, geanonimiseerd en gelabeld met het deelnemersidentificatienummer voor digitale opslag bij UNLV. Als reactie daarop wordt de deelnemers gevraagd naar de oefensessies (met open vragen zoals "Hoe vind je dat de oefensessies gaan?"). Het dossier wordt na ontvangst beoordeeld door een lid van het onderzoeksteam om de trainingsintensiteit te bepalen (60-70% geschat hartslagbereik), de onderzoekers in staat te stellen feedback te geven en ook om te bepalen hoe goed deelnemers zich aan de interventie houden . De onderzoekers gebruiken de Polar Flow-applicatie (gratis beschikbaar), die desgewenst door de deelnemer aan het einde van het onderzoek kan worden verwijderd.