在高风险综合护理管理中为痴呆症患者实施护理生态系统培训模型 (CRESCENT)
人们越来越需要为痴呆症患者 (PLWD) 提供高质量的护理，并为初级保健机构的护理伙伴提供支持。 Care Ecosystem 模型是一种基于电话的痴呆症护理计划，可为护理合作伙伴提供标准化、主动、个性化和可扩展的支持和教育。 护理生态系统模型已证明患者生活质量得到改善，减少了不必要的医疗保健支出，并减轻了护理伙伴的负担和抑郁症。
在这个试点中，调查人员将评估实施和衡量初级保健护士管理人员的适应性护理生态系统培训模型的可行性，这些初级保健管理人员服务于 PLWD 的不同小组及其参与 Mass General Brigham 医疗保健系统综合护理的初级保健实践中的护理合作伙伴马萨诸塞州波士顿的管理计划。 研究小组将利用 Mass General Brigham 电子病历来确定收集主要临床结果的可行性，该结果定义为初级保健实践照顾的 PLWD 中的急诊科就诊。 调查小组还将评估实施的可行性、护士护理经理和护理合作伙伴之间的联系次数以及记录在案的预先护理计划。
研究概览
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
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Massachusetts
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Somerville、Massachusetts、美国、02145
- Mass General Brigham
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
描述
纳入标准：
- Medicare 受益人与 Partners Medicare ACO 一致
- 2019年8月1日至2020年7月31日Medicare报销中与痴呆症一致的ICD-10诊断代码（不包括诊断测试服务的诊断）
- 与参加研究的护士护理经理一起积极参与护理管理服务
排除标准：
-长期护理的永久居民或在研究开始时已故
学习计划
研究是如何设计的？
设计细节
- 主要用途：支持治疗
- 分配：随机化
- 介入模型：并行分配
- 屏蔽：单身的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的：早期培训
护理经理将随机接受早期或延迟的适应性护理生态系统培训。
早期训练组将是第一个接受培训的小组，也是第一个有机会在临床环境中使用培训的小组。
我们预计每位护士护理经理将管理 10 个 PWLD，我们预计响应率/数据可用性为 50%，每组产生 75 名患者。
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护理生态系统模型使用基于电话的干预来支持痴呆症患者及其护理伙伴，筛查常见的痴呆症相关问题并提供模块化标准化支持协议和护理人员教育。 经过专门培训的医疗保健导航员系统地确定需求并解决健康状况、预先护理计划、药物管理和挑战性行为的管理。 医疗保健导航员得到护士、社会工作者、痴呆症专家和药剂师的后备支持，并与痴呆症患者的初级保健提供者保持密切沟通。 该护理生态系统模型将进行调整，以增加由在大型卫生系统中从事高风险、高成本患者护理的经验丰富的综合护理管理计划护士护理经理提供的痴呆症护理。 |
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有源比较器：延迟训练
延迟培训部门将是第二批接受培训的护士护理经理。
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护理生态系统模型使用基于电话的干预来支持痴呆症患者及其护理伙伴，筛查常见的痴呆症相关问题并提供模块化标准化支持协议和护理人员教育。 经过专门培训的医疗保健导航员系统地确定需求并解决健康状况、预先护理计划、药物管理和挑战性行为的管理。 医疗保健导航员得到护士、社会工作者、痴呆症专家和药剂师的后备支持，并与痴呆症患者的初级保健提供者保持密切沟通。 该护理生态系统模型将进行调整，以增加由在大型卫生系统中从事高风险、高成本患者护理的经验丰富的综合护理管理计划护士护理经理提供的痴呆症护理。 |
研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
大体时间 |
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干预后每月每月6个月访问
大体时间：6个月
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6个月
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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护理人员遇险（NPI-Q）6个月
大体时间：6个月
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在6个月的随访调查中，平均神经精神库存问卷（NPI-Q）遇险评分。
NPI-Q遇险量表评估了护理人员的遇险。
分数的范围从0到60，更高的分数表明遇到更大的困扰。
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6个月
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合作者和调查者
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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