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自体 NK 细胞单独或与 Isatuximab 联合作为多发性骨髓瘤维持治疗的临床试验

2023年10月9日 更新者:Hareth Nahi、Karolinska Institutet

CellProtect 联合 Isatuximab 抗体与单独使用 Isatuximab 抗体作为接受高剂量治疗的多发性骨髓瘤患者维持治疗的开放、随机、对照、II 期试验

前瞻性、单中心、随机、开放标签、平行组、2 组研究评估 Isatuximab 联合 CellProtect 与 Isatuximab 相比提高总体反应率的临床益处,用于治疗新诊断的多发性骨髓瘤患者有资格进行干细胞移植 (SCT) 作为 SCT 后的维持治疗。

研究概览

研究类型

介入性

注册 (估计的)

62

阶段

  • 阶段2

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习联系方式

学习地点

      • Stockholm、瑞典、17177
        • 招聘中
        • Karolinska University Hospital, Huddinge
        • 接触:
          • Johan Lund, M.D.
        • 首席研究员:
          • Johan Lund, M.D.

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

不

描述

纳入标准:

I1。根据 IMWG 标准定义的活动性多发性骨髓瘤。

I2。可测量疾病的证据:

I3。使用血清蛋白免疫电泳 a. 和/或 I4 测量的血清单克隆 (M) 蛋白≥1.0 g/dL。 使用尿蛋白免疫电泳检测尿 M 蛋白≥200 mg/24 小时

A。和/或 I5。在根据先前标准在血清或尿液中没有可测量的 M 蛋白的患者中,血清免疫球蛋白游离轻链 (sFLC) ≥10 mg/dL 并且血清免疫球蛋白 kappa λ 游离轻链比率异常 <0.26 或 >1.65。

I6。初诊考虑大剂量化疗的患者 I7. 在执行任何不属于正常医疗护理的研究相关程序之前,患者已自愿提供书面知情同意书,并了解患者可以随时撤回同意,而不会影响他/她的医疗护理。

I8。 ≥18 岁(并满足研究所在辖区的法定同意年龄) I9. 东部肿瘤协作组 (ECOG) 体能状态评分为 0 或 1 I10。 男女不限

  1. 男性参与者 男性参与者必须同意在干预期间和研究治疗的最后一剂后至少 5 个月内使用本方案的避孕措施,并且在此期间不要捐献精子。
  2. 女性参与者

女性参与者如果未怀孕、未哺乳且至少满足以下条件之一,则有资格参与:

不是育龄女性 (FCBP),或 FCBP 必须在开始研究药物治疗前 10 - 14 天内和开始研究药物治疗后 24 小时内再次进行血清或尿液妊娠试验,灵敏度至少为 25 mIU/mL,并且必须承诺继续戒除异性性交或采用高效的节育方法,直到最后一次研究治疗药物给药后至少 5 个月

筛选 #2(在 HDT 之后进行):

除了响应评估(至少必须满足部分缓解)之外,还包括首次筛选的纳入标准。

排除标准:

E1。先前或同时接触 NK 细胞和 NK 样 T 细胞,或 MM 的批准或研究治疗。

E2。在 14 天或研究药物的 5 个半衰期内接受任何研究药物,以较长者为准。

E3。原发性淀粉样变性、意义未明的单克隆丙种球蛋白病或冒烟型多发性骨髓瘤(无相关器官或组织损伤终末器官损伤的无症状多发性骨髓瘤)的诊断。

E4。诊断瓦尔登斯特伦氏病,或在无克隆性浆细胞浸润伴溶骨性病变的情况下存在 IgM M 蛋白的其他病症。

E5。先前或当前的全身治疗,或症状性多发性骨髓瘤的 SCT,如果在随机分组前 14 天内完成,紧急使用短期疗程(相当于地塞米松 40 mg/天,持续 4 天)皮质类固醇除外。

E6。并发浆细胞白血病。 E7。 研究治疗开始前 14 天内的任何主要手术:血浆置换术、大手术(后凸成形术不被视为主要手术)、放疗(姑息治疗除外)。

E8。 ECOG PS >2。 E9。 血红蛋白 <8 克/分升。 E10。 如果 <50% 的骨髓 (BM) 有核细胞是浆细胞,则血小板 <70 × 109/L,如果≥50% 的 BM 有核细胞是浆细胞,则血小板 <30 × 109/L。 筛选血液学检查前 3 天内不允许输血小板。

E11。 总胆红素 >1.5 × 正常上限 (ULN),已知的吉尔伯特综合征除外。

E12。天冬氨酸转氨酶 (AST) 和/或丙氨酸转氨酶 (ALT) >3 × ULN。

E13。对地塞米松、蔗糖组氨酸(作为碱和盐酸盐)、硼、甘露醇和聚山梨醇酯 80 或研究治疗中不适用于类固醇、预胶化淀粉、硬脂酰富马酸钠、精氨酸的任何成分过敏(或禁忌症)盐酸盐、泊洛沙姆 188、蔗糖或研究治疗的任何其他成分,这些成分不适用于类固醇和 H2 受体阻滞剂的术前用药,或者会禁止使用这些药物进行进一步治疗。

E14。 随机分组前 6 个月内出现以下任何情况:

E15。二度/三度心脏传导阻滞 E16。 高血压控制不佳 E17. 心肌梗塞 E18。 严重/不稳定型心绞痛 E19。 冠状动脉/外周动脉搭桥术 E20。 纽约心脏协会 III 级或 IV 级充血性心力衰竭 E21。 ≥3 级心律失常 E22。 中风或短暂性脑缺血发作。 E23. 左心室射血分数<40%。 E24. 先前的恶性肿瘤。 允许接受充分治疗的基底细胞或鳞状细胞皮肤,或浅表(pTis、pTa 和 pT1)膀胱癌,或低风险前列腺癌,或任何根治性治疗后的原位恶性肿瘤,以及任何其他细胞毒性化学疗法具有疗效的癌症在入组前 ≥ 3 年完成,并且患者已经无病 ≥ 3 年。

E25。已知的获得性免疫缺陷综合征 (AIDS) 相关疾病或已知的需要抗病毒治疗的 HIV 疾病或活动性甲型肝炎(定义为 HA 抗原阳性)、乙型肝炎(定义为 HBs 抗原阳性或 HBs 抗原阴性且 HBc 抗体阳性)或 C 型感染(定义为已知的阳性丙型肝炎抗体结果和已知的定量丙型肝炎 (HCV) 核糖核酸 (RNA) 结果大于测定的检测下限)。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:A - 伊沙妥昔单抗/CellProtect

Isatuximab 将在第 1、8、15、22(周期 1)、36、50(周期 2)、64、78(周期 3)和此后每月(周期)以 10 mg/kg 的剂量静脉内(IV)给药4-36)。

CellProtect 将在第 29 天、第 43 天和第 57 天以 3x10^7 个细胞/kg 的剂量进行静脉输注。

每个周期为 28 天,在第三个周期完成后,患者将继续单独使用 Isatuximab,直到疾病进展、不可接受的 AE、死亡、完成 3 年的治疗或患者决定停止,以先发生者为准。

体外扩增和激活的自体 NK 细胞
其他名称:
  • 自体NK细胞
裸免疫球蛋白 (Ig) G1 单克隆抗体 (mAb),可选择性结合分类为分化簇 (CD) 的人细胞表面抗原分子 38
其他名称:
  • 萨尔克利萨
有源比较器:B - 伊沙妥昔单抗

Isatuximab 将在第 1、8、15、22(周期 1)、36、50(周期 2)、64、78(周期 3)和此后每月(周期)以 10 mg/kg 的剂量静脉内(IV)给药4-36)。

每个周期为 28 天,在第三个周期完成后,患者将继续单独使用 Isatuximab,直到疾病进展、不可接受的 AE、死亡、完成 3 年的治疗或患者决定停止,以先发生者为准。

裸免疫球蛋白 (Ig) G1 单克隆抗体 (mAb),可选择性结合分类为分化簇 (CD) 的人细胞表面抗原分子 38
其他名称:
  • 萨尔克利萨

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
总体反应率作为维持开始后出现非常好的部分反应或更好
大体时间:从第一次治疗之日到第一次记录进展之日或任何原因死亡之日,以先到者为准,评估长达 96 个月
在维护开始后评估双臂的发生情况:非常好的部分反应 (VGPR) 或更好的比率,如国际骨髓瘤工作组 (IMWG) 标准所定义。
从第一次治疗之日到第一次记录进展之日或任何原因死亡之日,以先到者为准,评估长达 96 个月
微小残留病 (MRD) 阴性率的变化
大体时间:维持治疗开始前、第一个 Isatuximab 周期后、第 4 个 Isatuximab 周期开始前以及维持治疗开始后 12 个月和 24 个月
评估具有完全和非常好的部分反应的患者的 MRD 阴性率变化以及 MRD 阳性向 MRD 阴性的转化。
维持治疗开始前、第一个 Isatuximab 周期后、第 4 个 Isatuximab 周期开始前以及维持治疗开始后 12 个月和 24 个月

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
不良事件
大体时间:从研究治疗的第一剂到最后一剂研究治疗或开始进一步的抗骨髓瘤治疗后最多 30 天,以先发生者为准,评估长达 96 个月
评估治疗中出现的不良事件/严重不良事件 (TEAEs/SAEs)(包括 IARs)、实验室参数、生命体征、体重、ECOG PS 和体检结果。 TEAE 被定义为在治疗期间发展、恶化(根据研究者的意见)或变得严重的 AE。
从研究治疗的第一剂到最后一剂研究治疗或开始进一步的抗骨髓瘤治疗后最多 30 天,以先发生者为准,评估长达 96 个月
进展时间
大体时间:从首次治疗日期到首次记录进展日期、进一步抗骨髓瘤治疗日期或任何原因死亡日期,以先到者为准,评估长达 96 个月
从随机化到首次记录 PD 日期的时间(由 IRC 使用 IMWG 标准确定
从首次治疗日期到首次记录进展日期、进一步抗骨髓瘤治疗日期或任何原因死亡日期,以先到者为准,评估长达 96 个月
研究药物治疗期间/之后的无进展生存期
大体时间:从首次治疗日期到首次记录进展日期、进一步抗骨髓瘤治疗日期或任何原因死亡日期,以先到者为准,评估长达 96 个月
从维持治疗开始之日到记录在案的进行性疾病 (PD) 或死亡之日的时间,以先到者为准。
从首次治疗日期到首次记录进展日期、进一步抗骨髓瘤治疗日期或任何原因死亡日期,以先到者为准,评估长达 96 个月
反应持续时间
大体时间:从首次治疗日期到首次记录进展日期、进一步抗骨髓瘤治疗日期或任何原因死亡日期,以先到者为准,评估长达 96 个月
从第一个 IRC 确定响应的日期到第一个 IRC PD 或死亡日期的时间,以先发生者为准。 仅针对已达到 CR、VGPR 或 PR 的患者确定反应持续时间。
从首次治疗日期到首次记录进展日期、进一步抗骨髓瘤治疗日期或任何原因死亡日期,以先到者为准,评估长达 96 个月
总生存期
大体时间:从首次治疗之日到因任何原因死亡之日,评估长达 96 个月
定义为从随机化日期到因任何原因死亡的时间
从首次治疗之日到因任何原因死亡之日,评估长达 96 个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Johan Lund, M.D.、Karolinska Universitetssjukhuset

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2021年6月2日

初级完成 (估计的)

2027年12月31日

研究完成 (估计的)

2032年12月31日

研究注册日期

首次提交

2020年9月11日

首先提交符合 QC 标准的

2020年9月16日

首次发布 (实际的)

2020年9月22日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2023年10月11日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2023年10月9日

最后验证

2023年10月1日

更多信息

与本研究相关的术语

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

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