减少新诊断艾滋病病毒感染者的间隔预约时间

撒哈拉以南非洲地区的大多数国家（包括卢旺达）都对艾滋病毒感染者（PLWH）采取了差异化护理模式。 卢旺达现行艾滋病毒指南将新诊断的艾滋病病毒感染者归类为“不稳定”，要求每月前往医疗机构就诊。 在他们能够晋升为“稳定”患者之前，他们必须接受为期 18 个月的抗逆转录病毒治疗 (ART)，并在连续两次测量中得到病毒抑制，并通过间隔预约让他们每三个月去一次医疗机构。 患者在频繁就诊时面临多重障碍，包括结构性问题（例如距医疗机构的距离、交通成本、漫长的等待时间）以及在前往医疗机构和在医疗机构期间面临耻辱。 减少新诊断的感染者在“不稳定”类别中花费的时间可能会减轻患者和医疗机构的负担，并可能降低频繁预约的成本。 因此，研究人员提出了一项试点研究，以检验将 ART 开始到进展到“稳定”类别的时间从 18 个月缩短到 6 个月的效果。 研究人员将招募 90 名患者：在测量 1 次病毒载量后（参加 ART 护理后 5 个月），30 名患者将被随机分配到 6 个月的提前期，以间隔预约（“早期 1”）；在测量 2 次病毒载量后（参加 ART 护理后的 3 个月和 5 个月），30 名患者将被随机分配到 6 个月的间隔预约（“早期 2”）； 30 名患者将被随机分配继续接受每月就诊的常规护理（“常规护理”）。 研究人员将比较研究组的 12 个月时病毒抑制情况（主要结果）和预约/药房依从性（次要结果）。 研究人员假设，通过间隔预约缩短达到“稳定”类别的时间是可行的、可接受的，在病毒抑制或坚持方面不低于 18 个月，并且具有成本效益。