Nab-PTX、异环磷酰胺和顺铂治疗小儿颅外生殖细胞肿瘤。

纳入标准：

1. 年龄：1-18岁；
2. ECOG PS评分：0-1；
3. 患者经病理证实为恶性生殖细胞瘤。
4. 一线化疗后肿瘤进展、复发或难治，近期治疗未达到完全或部分缓解的患者。
5. 至少有一个RECIST标准定义的可测量病变；
6. 估计生存时间≥6个月；
7. 患者必须从先前抗癌化疗的急性毒性中完全恢复：

8. 骨髓功能符合以下标准：

   1. 中性粒细胞绝对计数（ANC）≥1.0×109/L；
   2. 血小板计数≥100.0×109/L（非输注血小板后）；

9. 肝肾功能应符合以下标准：

   1. 胆红素（结合和未结合的总和）≤ 1.5 × 正常值上限 (ULN)（对应于年龄）。 确诊为吉尔伯特综合征的患者可根据研究者进行分类；
   2. 天冬氨酸氨基转移酶 (AST) 和丙氨酸氨基转移酶 (ALT) ≤ 2.5 × ULN；
   3. 估计肾小球滤过率≥70毫升/分钟/1.73平方米或正常血清肌酐（CR）；
10. 肺功能良好：静息时无呼吸困难，无运动不耐受，脉搏血氧饱和度＞94%（如有临床症状）；

11. 心脏功能：

    1. 超声心动图检测到 LVEF ≥ 50%；
    2. 入组前无需要药物干预的心律失常病史；
12. 无需酶诱导的抗惊厥药即可完全控制的癫痫发作；
13. 在研究期间，他们能够遵守门诊治疗、实验室监测和必要的临床访问；
14. 在开始任何项目相关程序之前，儿童或青少年受试者的父母/监护人有能力理解、同意并签署研究知情同意书 (ICF) 和适用的儿童同意书；受试者有能力在父母/监护人的同意下表示同意（如适用）。

排除标准：

具有以下任何一项的患者将不会被纳入本研究：

1. 既往单纯手术治疗复发性生殖细胞瘤患者；
2. 未成熟畸胎瘤患者（任何级别）；
3. 性索间质患者；
4. HBsAg阳性患者；
5. HIV或梅毒感染者；
6. 既往接受过器官移植的患者；
7. 不受控制的活动性全身细菌、病毒或真菌感染；