吡咯替尼联合脑放疗治疗乳腺癌脑转移患者

纳入标准：

1. 经病理证实的HER2阳性晚期乳腺癌
2. 年龄>18岁。 通过增强脑 MRI 证实的脑转移
3. KPS≥70
4. 预期寿命超过 12 周
5. 既往口服地塞米松治疗不超过 16mg/d
6. 与既往治疗的时间间隔大于 2 周，不良事件评价不大于 1 级。
7. 增强脑MRI测量颅内转移灶最大直径小于3cm(2-3mm)
8. 允许先前的内分泌治疗
9. 允许进行抗 Her2 靶向治疗

10. 筛选实验室值必须满足以下标准（并应在注册前28天内获得）：

    1. 中性粒细胞绝对计数 (ANC) ≥ 1.5 x 109/L，血小板≥ 90 x 109/L，血红蛋白 ≥ 90 g/L
    2. 天冬氨酸转氨酶/丙氨酸转氨酶 (AST/ALT) ≤2.5 x ULN 无肝转移，≤ 5 x ULN 有肝转移
    3. 血清尿素氮和肌酐≤ 1.5 x 正常上限 (ULN)
    4. 左心室射血分数≥50%
    5. QTcF < 480 毫秒
    6. INR≤1.5×ULN，APTT≤1.5×ULN
11. 患者入院前签署知情同意书

排除标准：

1. 软脑膜或出血性转移
2. 不受控制的癫痫
3. 严重并发症：心血管疾病、终末期肾病、严重肝病、感染等。
4. 妊娠期或哺乳期，不愿接受避孕措施的育龄妇女。
5. 无法完成增强 MRI
6. 难以或无法随访的患者
7. 保荐人判断具体原因不适合纳入
8. 无法吞咽、慢性腹泻、肠梗阻或有多种因素影响药物使用和吸收的患者
9. 对吡咯替尼或卡培他滨过敏史
10. 免疫缺陷史，包括 HIV 阳性、活动性 HBV/HCV 或其他获得性、先天性免疫缺陷病，或器官移植史
11. 既往使用吡咯替尼联合卡培他滨