左西孟旦治疗肺动脉高压 (Levosim-PH)

肺动脉高压 (PH) 是一种血液动力学病理生理性疾病，其特征是肺血管阻力和压力增加。 这会导致右心室压力过载和衰竭，体外循环 (CPB) 和体外循环会使右心室压力过载和衰竭恶化，并伴有心脏手术患者的高发病率和死亡率。 用于降低肺血管阻力和右心室后负荷的药物有前列腺素、伊洛前列素、米力农、一氧化氮 (NO) 和最近的左西孟旦。 这些药剂可以静脉内或通过吸入给药。

在这项研究中，左西孟旦将用于接受心脏手术的肺动脉高压患者。 该研究的目的是检查左西孟旦在患有肺动脉高压和右心室功能受损的心脏手术患者中的药代动力学和药效学特性。 该药物将以不同的剂量给药，以确定左西孟旦给药降低肺血管阻力和压力而不引起全身血管阻力和压力显着降低的剂量。 还将研究心脏手术围手术期使用左西孟旦的抗炎作用。

在这种情况下，45 名左心疾病引起的 PH 患者将被分为三组：

A 组：麻醉诱导后以 3mcg/kg 的剂量给予左西孟旦。

B 组：麻醉诱导后以 6mcg/kg 的剂量给予左西孟旦。

C 组：麻醉诱导后以 12mcg/kg 的剂量给予左西孟旦。

在药物给药前后，心脏功能将通过 Swan-Ganz 导管获得的血液动力学测量值进行评估。 这些参数将是心率 (HR)、血压 (BP)、平均肺动脉压 (MPAP)、中心静脉压 (CVP)、心输出量 (CO)、肺毛细血管楔压 (PCWP)、心脏指数 (CI) 、全身血管阻力（SVR）、肺血管阻力（PVR）。 还将使用经胸超声心动图 (TTE) 和经食管超声心动图 (TOE)。 左西孟旦的抗炎作用也将通过白细胞介素 6 (IL-6) 测量来评估。

该研究将得出关于左西孟旦给药治疗心脏手术患者右心衰竭和 PH 的有效性的结论。