重复给药 GnRH 激动剂作为多囊卵巢综合征患者拮抗剂方案中的卵母细胞触发

本研究的目的是确定在初始剂量后 12 小时重复第二次 GnRHa 剂量是否优化了亚裔 PCOS 女性的卵母细胞成熟周期结果。

该研究得到了机构审查委员会的批准，并将获得每位参与者的书面知情同意书。 诊断为 PCOS 并接受 IVF / ICSI 周期的不孕女性被随机分配到两组。 随机方法是向统计学家提供患者数量的随机分组列表，每当转诊符合条件的患者时，都会将密封的信封交给临床医生。 随机分配对执行 IVF/ICSI 治疗周期的医生是隐瞒的。 所有患者将接受具有相同起始剂量的促性腺激素的拮抗剂控制的卵巢刺激方案。 在触发当天，将测量血清 E2、LH 和 P4 浓度。 当三个铅卵泡达到 17 毫米直径时，在 A 组中，最终的卵母细胞成熟将被单剂量 0.2 mg s.c 曲普瑞林（decapeptyl）触发，在这两个组和 B 组取卵前 35 小时，a第一次给药后 12 小时重复给药 0.1 mg。 在 GnRHa 第一次剂量和取卵日后 12 小时，将测量触发后、LH 和孕酮水平。 经阴道超声引导取卵 (OPU) 将在第一次给药后 35 小时在使用单腔取卵针进行静脉镇静的情况下进行。 在第 4 天和第 7 天取货后，将建议在 GnRHa 给药后 2 周内的任何时间对 OHSS 和患者的症状和体征进行评估。

在所有科目中，IVF 或 ICSI 将根据标准操作程序进行。 受精将在 ICSI 或 IVF 后 18 小时通过两个原核的出现进行评估。 所有胚胎都将以囊胚的形式通过玻璃化冷冻保存。 冷冻胚胎移植 (FET) 周期将在人工周期中用口服避孕药预处理后进行，每天口服 6 毫克雌二醇。 TVS评估子宫内膜＞8mm，呈三层形态时，视为成熟。 随后将使用 5 天用于胚泡的可注射黄体酮进行子宫内膜启动。 转移将使用 Sure-Pro Ultra 导管进行。 黄体期补充将继续阴道黄体酮和雌二醇 14 天，直到怀孕 10 周。

主要结果将是卵母细胞的成熟率（MII 卵母细胞与回收的卵母细胞总数的比率）和卵母细胞产量。 次要结果是受精率、胚泡胚胎的数量和质量、OHSS 发生率以及触发后血清 LH (IU/L) 和 P4 (ng/mL) 水平。 此外，还将评估植入率和临床妊娠率。 数据收集将通过根据可用记录和实验室结果填写的问卷进行。 数据分析将使用 SPSS 软件版本 20 for windows 通过描述性和感知性统计方法进行。