晚期卵巢癌手术中解剖渗漏的危险因素

研究人员对在“Fondazione Policlinico Universitario A”接受 AEOC 初次手术（PDS 或 IDS）的一系列患者的术前、术中和术后（手术结果和早期并发症发生率）特征进行了回顾性分析. Gemelli IRCCS，Università Cattolica del Sacro Cuore，妇科肿瘤学系”，2011 年 12 月至 2019 年 10 月。

入选人群包括所有经组织学诊断为上皮性卵巢癌、输卵管癌或腹膜癌（FIGO IIB-IVB 期）、经临床医生判断适合手术并接受直肠-乙状结肠切除吻合术并以治愈为目的的患者。

没有结直肠受累证据且因此未接受直肠-乙状结肠切除术的患者，或接受末端结肠造口术或末端回肠造口术的患者被排除在研究之外。

回顾性检索术前临床变量、手术特征和术后结果。

几个有助于预测手术风险的系统评分被用于对患者的生理状态进行分类，如美国麻醉医师协会 (ASA) 评分、东部肿瘤协作组-表现状态 (ECOG-PS) 和年龄调整的 Charlson 合并症指数（ACCI）。

ASA 评分 > 2、ECOG-PS >/= 2 和 ACCI > 2 的患者被认为具有术后并发症的高风险。

术前白蛋白水平低于 30 mg/dl 和术前血红蛋白值低于 10.0 g/dl 分别表示严重的营养状况不佳和中度至重度贫血。

记录了其他人口统计和手术变量：年龄（< 60 vs >/= 60 岁）、体重指数 (BMI)（分为以下几类：体重过轻的患者：BMI /= 30）、国际妇产科联合会(FIGO) 分期（FIGO 分期 2014：/= 1000 U/mL）、手术时机（PDS 与 IDS）、初始诊断时的预测指数值 (PIV) (6)、腹水的存在（< 500 mL 与 >/= 500 mL)、手术复杂性评分 (SCS)（SCS 1-2 对比 SCS 3）、估计失血量 (EBL)（EBL < 500 对比 >/= 500 mL）、术中输血、进行的额外手术和结直肠切除术以及吻合具体特征。 不良事件通用术语标准 v3.0 (CTCAE) 用于对术中并发症进行分类（CTCAE 0-1 与 CTCAE >/= 2）。

怀疑吻合口漏 (AL)，一般临床体征如腹痛或腹胀、白细胞增多、发热，以及更具体的体征如气体、脓液或粪便通过引流管、剖腹手术切口或阴道，通过计算机断层扫描 (CT) 与直肠造影剂灌肠或简单造影剂灌肠造影剂与水溶性造影剂来确定。

最终诊断程序是重新剖腹手术，直接验证 AL 和/或粪便性腹膜炎。

总生存期 (OS) 是从初步诊断日期到死亡日期或对仍然活着的患者进行最后一次随访的日期。

该研究的主要终点是在具有 ESGO 认证的第三个妇科肿瘤转诊中心评估晚期卵巢癌初次手术（PDS 或 IDS）期间接受结直肠切除和吻合术的患者的吻合口漏率。

次要终点是评估几个可能的术前/术中和术后风险因素对 AL 的影响，以便在早期阶段确定风险最大的人群。