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基于电刺激的阻塞性睡眠呼吸暂停康复装置的临床试验

2020年10月23日 更新者:Luis F. Giraldo-Cadavid、Fundación Neumologica Colombiana

基于电刺激的阻塞性睡眠呼吸暂停 (OSA) 患者康复设备的临床试验:一项研究方案

本研究的目的是在临床试验中评估一种基于口咽电刺激的阻塞性睡眠呼吸暂停 (OSA) 患者康复装置,该装置可增强上呼吸道的扩张肌肉,提高机械喉咽敏感性并改善 OSA。 此外,使用该设备进行实验性电疗、鼻内窥镜检查、多导描记术和多导睡眠图测试,以计算 OSA 患者上呼吸道扩张肌肉的功能和感觉强度阈值。 这些测试还包括检测测量 OSA 患者睡眠期间呼吸事件的信号,以便将它们用于电刺激设备的控制机制。 在一组五名健康志愿者中评估该设备的效果和安全性以获得初步结果。 最后,在一小组 OSA 患者中评估设备在中期使用电刺激设备时刺激上呼吸道扩张肌肉以及降低呼吸暂停低通气指数 (AHI) 和氧饱和度指数的能力(八周)早上和晚上的治疗课程。

研究概览

详细说明

阻塞性睡眠呼吸暂停-低通气综合征 (OSA) 是一种呼吸系统疾病,其特征是上呼吸道反复阻塞,导致睡眠多次中断。 它是目前世界范围内的主要公共卫生问题之一,也是发达国家和中等发展中国家的主要心血管危险因素之一,这些国家的人口肥胖和老龄化不断增加。

OSA 的一种常见治疗方法是持续气道正压通气 (CPAP) 设备,该设备通过软管泵送空气,到达患者戴在鼻子上的面罩并在气道内移动,在睡眠期间保持上呼吸道畅通并避免气道塌陷发作。 问题是由于缺乏适应性,CPAP 不被一些患者接受,因此可能需要替代治疗。 多年来,一直在探索与上呼吸道肌肉电刺激相关的治疗方法,以减少夜间呼吸暂停的发作次数(通过呼吸暂停-低通气指数测量),通过刺激加强这些肌肉。

这是一项家用康复设备临床研究的协议,该设备不仅可以提供上呼吸道扩张肌的功能性刺激,还可以提供感官刺激。 该设备通过加强上呼吸道的扩张肌肉和改善喉咽道的感觉能力来发挥作用,并且基于现有的关于通过神经可塑性在神经功能缺损恢复中进行功能性和体感神经刺激的有效性的出版物。

研究类型

介入性

注册 (预期的)

17

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习联系方式

学习地点

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

16年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 18 岁以上确诊 OSA 的患者(4 名患有轻度 OSA,4 名患有中度 OSA,4 名患有重度 OSA)并签署了参与该研究的知情同意书。

排除标准:

  • 怀孕
  • 不符合要解释的有效性标准的基础多导睡眠图。
  • 抗凝(虽然不是喉咽感觉内镜检查的禁忌症,但抗凝是本研究的排除标准,以保持最低风险水平)。
  • 出血素质(避免在鼻内窥镜检查期间出现严重鼻出血的风险)。
  • 格拉斯哥量表小于 15(以避免混淆由于损害意识状态的神经系统疾病引起的感觉或运动性喉咽受累)。
  • 清醒时脉搏血氧仪的基础氧饱和度低于 88%。
  • 超过总呼吸暂停事件 5% 的患者是中枢性起源的。 (以避免包括喉咽电刺激无效的中枢性睡眠呼吸暂停患者)。
  • 面部或颈部的炎症或感染性病变
  • 皮肤过敏
  • 电刺激区域的麻醉区域、烧伤、瘀伤或近期伤口
  • 心脏起搏器或其他遥测控制设备,
  • 颌面或咽部手术史。
  • 活动性癌症
  • 喉咽部肿瘤。
  • 患者在检查/干预过程中出现严重的精神和/或行为状况或无法合作。
  • 癫痫
  • 最近三个月进行过中枢神经系统 (CNS) 手术(以避免与肌肉或感觉性喉咽损伤混淆)。
  • 最近三个月的脑外伤(以避免与肌肉或感觉性喉咽损伤混淆)。
  • 任何原因损害头部和颈部肌肉的神经系统后遗症(避免与肌肉或感觉性喉咽损害混淆)。
  • 影响头部和颈部肌肉的潜在神经肌肉疾病(避免与神经肌肉疾病引起的肌肉或感觉性喉咽受累混淆)。
  • 长期使用剂量大于或等于每天 20 毫克泼尼松或等效剂量的全身性皮质类固醇(以避免与损害喉咽区域的皮质类固醇肌病混淆)。
  • 骨假体或接骨术(在极化电流中存在化学灼伤和骨吸收的危险)
  • 急性发热过程
  • 慢性失代偿性疾病
  • 末期疾病
  • 拒绝参与研究。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:其他
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:分配的干预
患者将接受传统的可弯曲鼻咽喉镜检查,确定清醒时的阻塞程度和喉咽敏感性。 将在不同的下颌下点施加强度增加的电刺激,直到气道扩张肌收缩或直到患者不能耐受电刺激。 受刺激肌肉收缩的存在将通过外部和内窥镜检查来确定。
将首先对五名健康志愿者受试者进行不同强度的经皮电刺激实验测试,并在先前探索的下颌下区域点进行。 在这些测试中,将确定上呼吸道的神经肌肉阈值、最有效的电刺激点和干预的耐受性。 功能阈值的确定将通过刺激期间受试者的临床评估来进行。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
改善睡眠期间的呼吸暂停低通气指数 (AHI)
大体时间:2个月
通过干预,预计 AHI 的中位数减少 10。
2个月

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
去饱和指数
大体时间:2个月
睡眠期间每小时的去饱和次数。
2个月
90% 氧饱和度 (T90) 下的睡眠时间
大体时间:2个月
氧饱和度低于 90% 的睡眠时间百分比。
2个月
脉搏血氧饱和度 (SpO2) 最低点氧饱和度
大体时间:2个月
脉搏血氧饱和度最低的氧饱和度。
2个月
平均 SpO2
大体时间:2个月
通过脉搏血氧仪测量的平均氧饱和度。
2个月
OSA 严重程度降低一个或多个类别的患者人数
大体时间:2个月
从严重到中度、从严重到轻度或从中度到轻度 OSA 或使 AHI 正常化
2个月
在 OSA 严重程度中攀升一个或多个类别的患者人数
大体时间:2个月
从轻度到中度、轻度到重度或中度到重度 OSA
2个月
改善睡眠呼吸暂停生活质量指数 (SAQLI)
大体时间:2个月
SAQLI 衡量的生活质量改善
2个月
Epworth 嗜睡量表 (ESS) 的改进
大体时间:2个月
由 ESS 测量的白天嗜睡的改善
2个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 研究主任:Luis F Giraldo, MD, PhD、Fundacion Neumologica Colombiana

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

一般刊物

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (预期的)

2021年1月1日

初级完成 (预期的)

2021年6月1日

研究完成 (预期的)

2021年11月1日

研究注册日期

首次提交

2020年9月22日

首先提交符合 QC 标准的

2020年10月23日

首次发布 (实际的)

2020年10月29日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2020年10月29日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2020年10月23日

最后验证

2020年10月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

IPD 计划说明

患者的临床数据将被输入到托管在 RedCap 平台上的匿名数据库中

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

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