Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Klinisk afprøvning af en rehabiliteringsanordning baseret på elektrostimulering for obstruktiv søvnapnø

23. oktober 2020 opdateret af: Luis F. Giraldo-Cadavid, Fundación Neumologica Colombiana

Klinisk afprøvning af en rehabiliteringsanordning baseret på elektrisk stimulering for patienter med obstruktiv søvnapnø (OSA): en undersøgelsesprotokol

Formålet med denne undersøgelse er i et klinisk forsøg at evaluere et rehabiliteringsapparat til patienter med obstruktiv søvnapnø (OSA) baseret på orofaryngeal elektrisk stimulation, som styrker de udvidende muskler i de øvre luftveje, forbedrer mekanisk laryngopharyngeal følsomhed og forbedrer OSA. Endvidere at udføre eksperimentel elektroterapi, nasoendoskopi, polygrafi og polysomnografi-tests med enheden for at beregne tærskler for funktionelle og sensoriske intensiteter på de udvidende muskler i de øvre luftveje hos patienter med OSA. Disse tests omfatter også påvisning af signaler, der måler vejrtrækningsbegivenheder under søvn hos patienter med OSA for at bruge dem i elektrostimuleringsanordningens kontrolmekanismer. Vurder virkningerne og sikkerheden af ​​enheden i en gruppe på fem raske frivillige for foreløbige resultater. Endelig for at evaluere i en lille gruppe patienter med OSA enhedens kapacitet til at stimulere de øvre luftvejsudvidende muskler og reducere Apnea-Hypopnea Index (AHI) og oxygendesatureringsindekser, når elektrostimuleringsanordningen bruges over en mellemlang periode (otte uger) med morgen- og aftenterapisessioner.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Obstruktiv søvnapnø-hypopnø syndrom (OSA) er en respiratorisk lidelse karakteriseret ved gentagen obstruktion af de øvre luftveje, hvilket fører til adskillige afbrydelser under søvn. Det er i øjeblikket et af de største folkesundhedsproblemer på verdensplan og en af ​​de vigtigste kardiovaskulære risikofaktorer i udviklede og mellemliggende udviklingslande, hvis befolkninger stiger i fedme og alder.

En af de almindelige behandlinger for OSA er kontinuert positivt luftvejstryk (CPAP), som pumper luft gennem en slange, når en maske, som patienten har over sin næse og rejser luftvejen, holder de øvre luftveje åbne under søvn og undgår episoder med luftvejskollaps. Problemet er, at CPAP ikke accepteres af nogle patienter på grund af manglende tilpasning, så alternative behandlinger kan være nødvendige. I nogle år har der været udforskning af behandlinger relateret til elektrisk stimulering af musklerne i de øvre luftveje som terapi for at reducere antallet af episoder med apnø (målt gennem apnø-hypopnø-indekset) i løbet af natten, hvilket styrker disse muskler gennem stimulering.

Dette er protokollen for en klinisk undersøgelse af et rehabiliteringsapparat til hjemmebrug, der ikke kun giver funktionel stimulering af de øvre luftvejsdilatatormuskler, men også giver sensorisk stimulation. Denne enhed virker ved at styrke de udvidede muskler i de øvre luftveje og forbedre den sensoriske kapacitet i laryngo-pharyngeal-kanalen og er baseret på eksisterende publikationer om effektiviteten af ​​funktionel og somatosensorisk neurostimulering gennem neuroplasticitet i genopretningen af ​​neurologiske underskud.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Forventet)

17

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Studiesteder

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

16 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Patienter over 18 år med bekræftet OSA (fire med mild OSA, fire med moderat OSA og fire med svær OSA), som underskriver deres informerede samtykke til at deltage i undersøgelsen.

Ekskluderingskriterier:

  • Graviditet
  • Basal polysomnografi, der ikke opfylder validitetskriterier, der skal fortolkes.
  • Antikoagulation (selv om det ikke er en kontraindikation for laryngopharyngeal sensorisk endoskopisk testning, er antikoagulering et udelukkelseskriterium for denne undersøgelse for at opretholde det laveste risikoniveau).
  • Hæmoragisk diatese (for at undgå risiko for alvorlig næseblødning under nasal endoskopi).
  • Glasgow skala mindre end 15 (for at undgå forvirring med sensorisk eller motorisk laryngopharyngeal involvering på grund af neurologisk sygdom, der kompromitterer bevidsthedstilstanden).
  • Basal iltmætning ved vågen pulsoximetri under 88 %.
  • Patienter med mere end 5 % af de samlede apnøhændelser af central oprindelse. (for at undgå at inkludere patienter med central søvnapnø, hvor laryngopharyngeal elektrostimulering ikke ville have nogen effekt).
  • Inflammatoriske eller infektiøse læsioner i ansigtet eller på halsen
  • Hudoverfølsomhed
  • Bedøvende områder, forbrændinger, blå mærker eller nylige sår i området for elektrisk stimulation
  • Pacemakere eller andre telemetri-kontrollerede enheder,
  • Anamnese med maxillofacial eller pharyngeal kirurgi.
  • Aktiv kræft
  • Tumorer i laryngopharyngeal-kanalen.
  • Væsentlige psykiske og/eller adfærdsmæssige forhold eller manglende evne hos patienten til at samarbejde under undersøgelsen/interventionen.
  • Epilepsi
  • operation i centralnervesystemet (CNS) inden for de sidste tre måneder (for at undgå forvirring med muskel- eller sensorisk laryngopharyngeal kompromittering).
  • Hjernetraume inden for de sidste tre måneder (for at undgå forvirring med muskel- eller sensorisk laryngopharyngeal kompromis).
  • Neurologiske følgesygdomme af enhver årsag, der kompromitterer hoved- og nakkemusklerne (for at undgå forveksling med muskel- eller sensorisk laryngopharyngeal kompromittering).
  • Underliggende neuromuskulære sygdomme, der påvirker hoved- og nakkemusklerne (for at undgå forvirring med muskel- eller sensorisk laryngopharyngeal involvering på grund af neuromuskulær sygdom).
  • Kronisk brug af systemiske kortikosteroider i doser større end eller lig med 20 mg dagligt af prednison eller tilsvarende (for at undgå forveksling med kortikosteroid myopati, der kompromitterer laryngopharyngeal regionen).
  • Knogleproteser eller osteosyntese (i polariserede strømme er der fare for kemisk forbrænding og knogleresorption)
  • Akutte feberprocesser
  • Kroniske dekompenserede sygdomme
  • Sygdomme i terminale tilstande
  • Afvisning af at deltage i undersøgelsen.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Andet
  • Tildeling: N/A
  • Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Tildelte interventioner
Patienterne vil gennemgå en konventionel fleksibel nasopharyngeal laryngoskopi, hvor graden af ​​obstruktion og laryngopharyngeal følsomhed under vågenhed vil blive bestemt. Elektrostimulation vil blive anvendt på forskellige submandibulære punkter med stigende intensitet indtil sammentrækningen af ​​dilatationsmusklerne i luftvejene eller indtil patienten ikke kan tolerere elektrostimuleringen. Tilstedeværelsen af ​​sammentrækning af stimulerede muskler vil blive bestemt ved ekstern og endoskopisk inspektion.
Eksperimentelle tests med transkutan elektrisk stimulering ved forskellige intensiteter og på de punkter i den submandibulære region, der tidligere er blevet udforsket, vil først og fremmest blive udført på de fem raske frivillige forsøgspersoner. Under disse tests vil de neuromuskulære tærskler i de øvre luftveje, de mest effektive punkter for elektrostimulering og tolerancen for intervention blive bestemt. Bestemmelsen af ​​den funktionelle tærskel vil blive foretaget ved klinisk evaluering af forsøgspersonen under stimulering.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Forbedring af apnø-hypopnø-indekset (AHI) under søvn
Tidsramme: 2 måneder
En medianreduktion på 10 på AHI forventes med interventionen.
2 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Desaturation indeks
Tidsramme: 2 måneder
antal desaturationer i timen under søvn.
2 måneder
søvntid brugt under 90 % iltmætning (T90)
Tidsramme: 2 måneder
Procentdel af søvntid brugt under 90 % iltmætning.
2 måneder
iltmætning ved pulsoximetri (SpO2) nadir
Tidsramme: 2 måneder
Laveste iltmætning ved pulsoximetri.
2 måneder
Gennemsnitlig SpO2
Tidsramme: 2 måneder
Gennemsnitlig iltmætning ved pulsoximetri.
2 måneder
Antal patienter, der sænker en eller flere kategorier i sværhedsgraden af ​​OSA
Tidsramme: 2 måneder
Flytning fra svær til moderat, svær til mild eller moderat til mild OSA eller normalisering af AHI
2 måneder
Antal patienter, der klatrer op i en eller flere kategorier i sværhedsgraden af ​​OSA
Tidsramme: 2 måneder
Flytning fra mild til moderat, mild til svær eller moderat til svær OSA
2 måneder
Forbedring af Søvn Apnø Quality of Life Index (SAQLI)
Tidsramme: 2 måneder
Forbedring af livskvaliteten målt ved SAQLI
2 måneder
Forbedring af Epworth Sleepiness Scale (ESS)
Tidsramme: 2 måneder
Forbedring af søvnighed i dagtimerne målt ved ESS
2 måneder

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Samarbejdspartnere

Efterforskere

  • Studieleder: Luis F Giraldo, MD, PhD, Fundación Neumológica Colombiana

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Forventet)

1. januar 2021

Primær færdiggørelse (Forventet)

1. juni 2021

Studieafslutning (Forventet)

1. november 2021

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

22. september 2020

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

23. oktober 2020

Først opslået (Faktiske)

29. oktober 2020

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

29. oktober 2020

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

23. oktober 2020

Sidst verificeret

1. oktober 2020

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

Ingen

IPD-planbeskrivelse

Patienternes kliniske data vil blive indtastet i en anonymiseret database hostet på RedCap platformen

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Obstruktiv søvnapnø

3
Abonner