- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04607343
Klinisk afprøvning af en rehabiliteringsanordning baseret på elektrostimulering for obstruktiv søvnapnø
Klinisk afprøvning af en rehabiliteringsanordning baseret på elektrisk stimulering for patienter med obstruktiv søvnapnø (OSA): en undersøgelsesprotokol
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Obstruktiv søvnapnø-hypopnø syndrom (OSA) er en respiratorisk lidelse karakteriseret ved gentagen obstruktion af de øvre luftveje, hvilket fører til adskillige afbrydelser under søvn. Det er i øjeblikket et af de største folkesundhedsproblemer på verdensplan og en af de vigtigste kardiovaskulære risikofaktorer i udviklede og mellemliggende udviklingslande, hvis befolkninger stiger i fedme og alder.
En af de almindelige behandlinger for OSA er kontinuert positivt luftvejstryk (CPAP), som pumper luft gennem en slange, når en maske, som patienten har over sin næse og rejser luftvejen, holder de øvre luftveje åbne under søvn og undgår episoder med luftvejskollaps. Problemet er, at CPAP ikke accepteres af nogle patienter på grund af manglende tilpasning, så alternative behandlinger kan være nødvendige. I nogle år har der været udforskning af behandlinger relateret til elektrisk stimulering af musklerne i de øvre luftveje som terapi for at reducere antallet af episoder med apnø (målt gennem apnø-hypopnø-indekset) i løbet af natten, hvilket styrker disse muskler gennem stimulering.
Dette er protokollen for en klinisk undersøgelse af et rehabiliteringsapparat til hjemmebrug, der ikke kun giver funktionel stimulering af de øvre luftvejsdilatatormuskler, men også giver sensorisk stimulation. Denne enhed virker ved at styrke de udvidede muskler i de øvre luftveje og forbedre den sensoriske kapacitet i laryngo-pharyngeal-kanalen og er baseret på eksisterende publikationer om effektiviteten af funktionel og somatosensorisk neurostimulering gennem neuroplasticitet i genopretningen af neurologiske underskud.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Luis F Giraldo-Cadavid, MD, PhD
- Telefonnummer: +573106083557
- E-mail: lfgiraldo@neumologica.org; luisgc@unisabana.edu.co
Studiesteder
-
-
Bogotá, D.C
-
Bogotá, Bogotá, D.C, Colombia, 11111
- Fundación Neumológica Colombiana
-
Kontakt:
- Luis F Giraldo, MD, PhD
- Telefonnummer: +573106083557
- E-mail: lfgiraldo@neumologica.org; luisgc@unisabana.edu.co
-
-
Cundinamarca
-
Chía, Cundinamarca, Colombia
- Universidad de la Sabana
-
Kontakt:
- William D Moscoso-Barrera, PhD
- E-mail: william.moscoso@unisabana.edu.co
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter over 18 år med bekræftet OSA (fire med mild OSA, fire med moderat OSA og fire med svær OSA), som underskriver deres informerede samtykke til at deltage i undersøgelsen.
Ekskluderingskriterier:
- Graviditet
- Basal polysomnografi, der ikke opfylder validitetskriterier, der skal fortolkes.
- Antikoagulation (selv om det ikke er en kontraindikation for laryngopharyngeal sensorisk endoskopisk testning, er antikoagulering et udelukkelseskriterium for denne undersøgelse for at opretholde det laveste risikoniveau).
- Hæmoragisk diatese (for at undgå risiko for alvorlig næseblødning under nasal endoskopi).
- Glasgow skala mindre end 15 (for at undgå forvirring med sensorisk eller motorisk laryngopharyngeal involvering på grund af neurologisk sygdom, der kompromitterer bevidsthedstilstanden).
- Basal iltmætning ved vågen pulsoximetri under 88 %.
- Patienter med mere end 5 % af de samlede apnøhændelser af central oprindelse. (for at undgå at inkludere patienter med central søvnapnø, hvor laryngopharyngeal elektrostimulering ikke ville have nogen effekt).
- Inflammatoriske eller infektiøse læsioner i ansigtet eller på halsen
- Hudoverfølsomhed
- Bedøvende områder, forbrændinger, blå mærker eller nylige sår i området for elektrisk stimulation
- Pacemakere eller andre telemetri-kontrollerede enheder,
- Anamnese med maxillofacial eller pharyngeal kirurgi.
- Aktiv kræft
- Tumorer i laryngopharyngeal-kanalen.
- Væsentlige psykiske og/eller adfærdsmæssige forhold eller manglende evne hos patienten til at samarbejde under undersøgelsen/interventionen.
- Epilepsi
- operation i centralnervesystemet (CNS) inden for de sidste tre måneder (for at undgå forvirring med muskel- eller sensorisk laryngopharyngeal kompromittering).
- Hjernetraume inden for de sidste tre måneder (for at undgå forvirring med muskel- eller sensorisk laryngopharyngeal kompromis).
- Neurologiske følgesygdomme af enhver årsag, der kompromitterer hoved- og nakkemusklerne (for at undgå forveksling med muskel- eller sensorisk laryngopharyngeal kompromittering).
- Underliggende neuromuskulære sygdomme, der påvirker hoved- og nakkemusklerne (for at undgå forvirring med muskel- eller sensorisk laryngopharyngeal involvering på grund af neuromuskulær sygdom).
- Kronisk brug af systemiske kortikosteroider i doser større end eller lig med 20 mg dagligt af prednison eller tilsvarende (for at undgå forveksling med kortikosteroid myopati, der kompromitterer laryngopharyngeal regionen).
- Knogleproteser eller osteosyntese (i polariserede strømme er der fare for kemisk forbrænding og knogleresorption)
- Akutte feberprocesser
- Kroniske dekompenserede sygdomme
- Sygdomme i terminale tilstande
- Afvisning af at deltage i undersøgelsen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Andet
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: Tildelte interventioner
Patienterne vil gennemgå en konventionel fleksibel nasopharyngeal laryngoskopi, hvor graden af obstruktion og laryngopharyngeal følsomhed under vågenhed vil blive bestemt.
Elektrostimulation vil blive anvendt på forskellige submandibulære punkter med stigende intensitet indtil sammentrækningen af dilatationsmusklerne i luftvejene eller indtil patienten ikke kan tolerere elektrostimuleringen.
Tilstedeværelsen af sammentrækning af stimulerede muskler vil blive bestemt ved ekstern og endoskopisk inspektion.
|
Eksperimentelle tests med transkutan elektrisk stimulering ved forskellige intensiteter og på de punkter i den submandibulære region, der tidligere er blevet udforsket, vil først og fremmest blive udført på de fem raske frivillige forsøgspersoner.
Under disse tests vil de neuromuskulære tærskler i de øvre luftveje, de mest effektive punkter for elektrostimulering og tolerancen for intervention blive bestemt.
Bestemmelsen af den funktionelle tærskel vil blive foretaget ved klinisk evaluering af forsøgspersonen under stimulering.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Forbedring af apnø-hypopnø-indekset (AHI) under søvn
Tidsramme: 2 måneder
|
En medianreduktion på 10 på AHI forventes med interventionen.
|
2 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Desaturation indeks
Tidsramme: 2 måneder
|
antal desaturationer i timen under søvn.
|
2 måneder
|
søvntid brugt under 90 % iltmætning (T90)
Tidsramme: 2 måneder
|
Procentdel af søvntid brugt under 90 % iltmætning.
|
2 måneder
|
iltmætning ved pulsoximetri (SpO2) nadir
Tidsramme: 2 måneder
|
Laveste iltmætning ved pulsoximetri.
|
2 måneder
|
Gennemsnitlig SpO2
Tidsramme: 2 måneder
|
Gennemsnitlig iltmætning ved pulsoximetri.
|
2 måneder
|
Antal patienter, der sænker en eller flere kategorier i sværhedsgraden af OSA
Tidsramme: 2 måneder
|
Flytning fra svær til moderat, svær til mild eller moderat til mild OSA eller normalisering af AHI
|
2 måneder
|
Antal patienter, der klatrer op i en eller flere kategorier i sværhedsgraden af OSA
Tidsramme: 2 måneder
|
Flytning fra mild til moderat, mild til svær eller moderat til svær OSA
|
2 måneder
|
Forbedring af Søvn Apnø Quality of Life Index (SAQLI)
Tidsramme: 2 måneder
|
Forbedring af livskvaliteten målt ved SAQLI
|
2 måneder
|
Forbedring af Epworth Sleepiness Scale (ESS)
Tidsramme: 2 måneder
|
Forbedring af søvnighed i dagtimerne målt ved ESS
|
2 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Studieleder: Luis F Giraldo, MD, PhD, Fundación Neumológica Colombiana
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Kezirian EJ, Boudewyns A, Eisele DW, Schwartz AR, Smith PL, Van de Heyning PH, De Backer WA. Electrical stimulation of the hypoglossal nerve in the treatment of obstructive sleep apnea. Sleep Med Rev. 2010 Oct;14(5):299-305. doi: 10.1016/j.smrv.2009.10.009. Epub 2010 Jan 29.
- Gillick BT, Zirpel L. Neuroplasticity: an appreciation from synapse to system. Arch Phys Med Rehabil. 2012 Oct;93(10):1846-55. doi: 10.1016/j.apmr.2012.04.026. Epub 2012 May 18.
- Page SJ, Cunningham DA, Plow E, Blazak B. It takes two: noninvasive brain stimulation combined with neurorehabilitation. Arch Phys Med Rehabil. 2015 Apr;96(4 Suppl):S89-93. doi: 10.1016/j.apmr.2014.09.019.
- Howlett OA, Lannin NA, Ada L, McKinstry C. Functional electrical stimulation improves activity after stroke: a systematic review with meta-analysis. Arch Phys Med Rehabil. 2015 May;96(5):934-43. doi: 10.1016/j.apmr.2015.01.013. Epub 2015 Jan 26.
- Gallas S, Marie JP, Leroi AM, Verin E. Sensory transcutaneous electrical stimulation improves post-stroke dysphagic patients. Dysphagia. 2010 Dec;25(4):291-7. doi: 10.1007/s00455-009-9259-3. Epub 2009 Oct 24.
- Caples SM, Gami AS, Somers VK. Obstructive sleep apnea. Ann Intern Med. 2005 Feb 1;142(3):187-97. doi: 10.7326/0003-4819-142-3-200502010-00010. No abstract available.
- Guilleminault C, Hill MW, Simmons FB, Dement WC. Obstructive sleep apnea: electromyographic and fiberoptic studies. Exp Neurol. 1978 Oct;62(1):48-67. doi: 10.1016/0014-4886(78)90040-7. No abstract available.
- Schulte W, Scholze H, Werries E. Specificity of a cysteine proteinase of Entamoeba histolytica towards the alpha 1-CB2 peptide of bovine collagen type I. Mol Biochem Parasitol. 1987 Aug;25(1):39-43. doi: 10.1016/0166-6851(87)90016-8.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Forventet)
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 201803 23403
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Obstruktiv søvnapnø
-
University of Wisconsin, MadisonPhilips HealthcareAfsluttetSøvn, Slow-wave Sleep, Sleep Enhancement, Sleep Optimization
-
Aventure ABAktiv, ikke rekrutterende
-
National University of SingaporeRekrutteringReduktion af skærmbrug + Sleep Extension | Frit levendeSingapore
-
National Taiwan University HospitalUkendt
-
The First Affiliated Hospital of Shanxi Medical...Shanxi Medical UniversityAfsluttetSøvnkvalitet | Søvnvarighed | Sleep Onset LatencyKina
-
Northwell HealthJazz PharmaceuticalsRekrutteringElektrisk status Epilepticus af Slow-Wave SleepForenede Stater
-
University of Geneva, SwitzerlandAfsluttetNatlige benkramper | Sleep Wake Transition DisordersSchweiz
-
Tyco Healthcare GroupUkendt
-
Maastricht University Medical CenterEpilepsiecentrum KempenhaegheAfsluttetRolandsk Epilepsi | Landau-Kleffners syndrom | Natlig frontallappens epilepsi | Elektrisk status Epilepticus under Slow Wave SleepHolland