牲畜促进健康项目 (L4H)

背景：在严重依赖牲畜的家庭中，草料供应量的下降与牛奶和肉类等动物源性食品的消费量减少有关，从而导致儿童营养状况下降。 生活在肯尼亚干旱和半干旱地区 (ASALs) 的人口主要从事畜牧业，严重依赖牲畜，并实行季节性流动以获取牲畜牧场和水源。 维持或改善动物健康和生产力的牲畜干预措施被认为对于降低关键干旱时期营养不良的风险很重要。

目标：在这里，研究人员实施了一项整群随机对照研究试验，以确定在关键的干旱时期提供牲畜饲料、牲畜饲料和营养教育和咨询对家庭牛奶供应和消费的影响，以及孕妇和哺乳期母亲营养不良的风险，和 5 岁及以下的儿童。

方法：将马萨比特县共有 1800 户饲养牲畜且有 3 岁及以下儿童的家庭分成 3 个相等的组（组），每组 600 户。 每个家庭和参与者将被跟踪 18 个月。 第 1 组的家庭将获得足够的牲畜饲料，以在关键的干旱时期维持 2-3 头挤奶动物。 第 2 组将接受类似的牲畜饲料和人类营养教育和咨询。 第 3 臂（控制臂）不会进行任何两种干预。 主要结果指标将是每季度收集的儿童人体测量指标（年龄别身高、年龄别体重和中上臂围）和母亲人体测量指标（上臂中围、身高、体重、孕期体重增加）。 将每 6 周收集一次关于 24 小时饮食回顾的数据（进餐次数、食用食物的类型/多样性，包括动物源性食物、食用特定食物的次数和数量）。 为了控制可能影响营养状况的其他因素，研究人员将每六周收集一次人类健康综合症数据（发烧、腹泻、呼吸系统综合症）和牲畜健康数据，并每季度收集一次社会经济数据，包括家庭人口统计、收入、支出、资产积累、性别角色、工作量和时间分配。 为控制人类和动物接触布鲁氏菌病等感染以及进行微量营养素和霉菌毒素分析，将在招募时收集生物样本（母亲和儿童的静脉血）、动物生物样本（血液和牛奶）和家庭饮用水，6个月和 12 个月。 与治疗营养不良相比，该研究将测试牲畜干预和营养咨询在预防营养不良及其健康后果方面的成本效益。 将跟踪与每个研究组相关的成本数据，以提供扩大实施所需的资源估计。 这项研究的结果将构成监测干预措施效率和有效性的基础，这些干预措施旨在减少牧民社区五岁以下儿童以及孕妇和哺乳期妇女严重营养不良水平的季节性高峰。

研究持续时间：每个研究家庭和参与者从入组研究之日起跟踪 24 个月。