Projet d'élevage pour la santé (L4H)

Contexte : Dans les ménages fortement dépendants de l'élevage, la baisse de la disponibilité du fourrage est associée à une diminution de la consommation d'aliments d'origine animale tels que le lait et la viande, et par conséquent à une baisse de l'état nutritionnel des enfants. Les populations vivant dans les terres arides et semi-arides du Kenya (TASA) sont principalement pastorales, fortement dépendantes du bétail et pratiquent la mobilité saisonnière pour accéder aux pâturages et à l'eau du bétail. Les interventions d'élevage qui maintiennent ou améliorent la santé et la productivité des animaux ont été postulées comme importantes pour réduire le risque de malnutrition pendant les périodes de sécheresse critiques.

Objectifs : Ici, les enquêteurs mettent en œuvre un essai d'étude de contrôle randomisé en grappes pour déterminer l'effet de la fourniture d'aliments pour le bétail, d'aliments pour le bétail et d'une éducation et de conseils nutritionnels pendant les périodes de sécheresse critiques sur la disponibilité et la consommation de lait des ménages, et le risque de malnutrition chez les femmes enceintes et allaitantes, et les enfants de 5 ans et moins.

Méthodes : Un total de 1800 ménages possédant du bétail et avec des enfants de 3 ans et moins dans le comté de Marsabit seront inscrits en trois groupes égaux (bras) de 600 ménages chacun. Chaque ménage et participant sera suivi pendant 18 mois. Les ménages du bras 1 recevront suffisamment d'aliments pour le bétail pour entretenir 2 à 3 animaux laitiers pendant la période sèche critique. Le bras 2 recevra des aliments pour le bétail et une éducation et des conseils nutritionnels humains similaires. Le bras 3 (bras contrôle) n'aura aucune des deux interventions. Les principales mesures des résultats seront les indicateurs anthropométriques de l'enfant (taille pour l'âge, poids pour l'âge et circonférence du bras moyen) et les mesures anthropométriques de la mère (circonférence du bras moyen, taille, poids, prise de poids pendant la grossesse) recueillies tous les trimestres. Des données sur un rappel alimentaire de 24 heures (nombre de repas pris, type/diversité d'aliments consommés, y compris des aliments d'origine animale, fréquence des heures et quantité d'aliments spécifiques consommés) seront recueillies toutes les 6 semaines. Pour contrôler les facteurs supplémentaires qui influenceraient l'état nutritionnel, les enquêteurs recueilleront des données syndromiques sur la santé humaine (fièvre, diarrhée, syndromes respiratoires) et des données sur la santé du bétail toutes les six semaines et des données socio-économiques trimestrielles, y compris la démographie des ménages, les revenus, les dépenses, l'accumulation d'actifs. , les rôles de genre, la charge de travail et la répartition du temps. Pour contrôler l'exposition à des infections telles que la brucellose chez les humains et les animaux et pour l'analyse des micronutriments et des mycotoxines, des échantillons biologiques (sang veineux de la mère et de l'enfant), des échantillons biologiques d'animaux (sang et lait) et de l'eau potable des ménages seront prélevés au moment du recrutement, 6 mois et à 12 mois. L'étude testera le rapport coût-efficacité des interventions d'élevage et des conseils nutritionnels dans la prévention de la malnutrition et de ses conséquences sur la santé, par rapport au traitement de la malnutrition. Les données sur les coûts associées à chaque branche de l'étude seront suivies pour fournir des estimations des ressources nécessaires pour passer à l'échelle pour la mise en œuvre. Les résultats de cette étude serviront de base au suivi de l'efficience et de l'efficacité des interventions visant à réduire les pics saisonniers des niveaux de malnutrition aiguë chez les enfants de moins de cinq ans et les femmes enceintes et allaitantes dans les communautés pastorales.

Durée de l'étude : chaque ménage et participant à l'étude est suivi pendant une période de 24 mois à compter de son inscription à l'étude.