Husdyr for helseprosjekt (L4H)

Bakgrunn: I husholdninger som er sterkt avhengige av husdyr, er synkende tilgjengelighet av fôr assosiert med redusert forbruk av animalsk mat som melk og kjøtt, og følgelig nedgang i barns ernæringsstatus. Befolkninger som bor i Kenyas tørre og halvtørre land (ASALs) er overveiende pastorale, sterkt avhengige av husdyr og praktiserer sesongmessig mobilitet for å få tilgang til beite og vann til husdyr. Husdyrintervensjoner som opprettholder eller forbedrer helsen og produktiviteten til dyr har blitt postulert som viktige for å redusere risikoen for underernæring i kritiske tørkeperioder.

Mål: Her implementerer etterforskerne en randomisert klyngekontrollstudieforsøk for å bestemme effekten av å gi husdyrfôr, husdyrfôr og ernæringsopplæring og rådgivning i kritiske tørre perioder på tilgjengelighet og forbruk av husholdningsmelk, og risikoen for underernæring hos gravide og ammende mødre, og barn 5 år og under.

Metoder: Totalt 1800 husstander som eier husdyr og med barn 3 år og under i Marsabit County vil bli registrert i tre like grupper (armer) på 600 husstander hver. Hver husstand og deltaker vil bli fulgt i 18 måneder. Husholdninger i arm 1 vil få husdyrfôr nok til å opprettholde 2-3 melkedyr i den kritiske tørkeperioden. Arm 2 vil motta lignende husdyrfôr og human ernæringsopplæring og rådgivning. Arm 3 (kontrollarm) vil ikke ha noen av de to inngrepene. Primære utfallsmål vil være antropometriske indikatorer for barn (høyde-for-alder, vekt-for-alder og midtre overarmsomkrets) og mors antropometriske mål (midtoverarmsomkrets, høyde, vekt, vektøkning under graviditet) samlet inn kvartalsvis. Data om en 24-timers tilbakekalling av diett (antall måltider inntatt, type/mangfold av mat som konsumeres, inkludert animalsk mat, hyppighet av tider og mengde spesifikke matvarer som konsumeres) vil bli samlet inn hver 6. uke. For å kontrollere for ytterligere faktorer som kan påvirke ernæringsstatus, vil etterforskerne samle menneskelige helsesyndromdata (feber, diaré, respiratoriske syndromer) og husdyrhelsedata hver sjette uke og sosioøkonomiske data kvartalsvis inkludert husholdningsdemografi, inntekter, utgifter, akkumulering av eiendeler , kjønnsroller, arbeidsmengde og tidsfordeling. For å kontrollere for eksponering for infeksjoner som brucellose hos mennesker og dyr og for analyse av mikronæringsstoffer og mykotoksin, vil biologiske prøver (venøst ​​blod fra mor og barn), biologiske dyreprøver (blod og melk) og husholdningsdrikkevann bli samlet inn ved rekruttering, 6 måneder og ved 12 måneder. Studien skal teste kostnadseffektiviteten av husdyrintervensjoner og ernæringsrådgivning i forebygging av underernæring og dens helsekonsekvenser, sammenlignet med behandling av underernæring. Kostnadsdata knyttet til hver studiearm vil bli sporet for å gi estimater av ressurser som kreves for å skalere opp for implementering. Resultatene fra denne studien vil danne grunnlaget for å overvåke effektiviteten og effektiviteten av intervensjoner rettet mot å redusere sesongmessige topper i nivåer av akutt underernæring hos barn under fem år og gravide og ammende kvinner i pastoralsamfunn.

Studievarighet: Hver studiehusholdning og deltaker følges i en periode på 24 måneder fra tidspunktet for påmelding til studiet.