Projekt „Zwierzęta dla zdrowia”. (L4H)

Wstęp: W gospodarstwach domowych silnie zależnych od zwierząt gospodarskich zmniejszająca się dostępność pasz wiąże się ze spadkiem spożycia pokarmów pochodzenia zwierzęcego, takich jak mleko i mięso, aw konsekwencji z pogorszeniem stanu odżywienia dzieci. Populacje żyjące na suchych i półpustynnych ziemiach Kenii (ASAL) są głównie pasterskie, w dużym stopniu uzależnione od żywego inwentarza i praktykują sezonową mobilność, aby uzyskać dostęp do pastwisk dla zwierząt i wody. Postuluje się, że interwencje hodowlane, które utrzymują lub poprawiają zdrowie i produktywność zwierząt, są ważne dla zmniejszenia ryzyka niedożywienia w krytycznych okresach suszy.

Cele: W tym przypadku badacze przeprowadzają klastrowe randomizowane badanie kontrolne, aby określić wpływ dostarczania paszy dla zwierząt gospodarskich, pasz dla zwierząt gospodarskich i edukacji żywieniowej oraz poradnictwa w krytycznych okresach suchych na dostępność i spożycie mleka w gospodarstwie domowym oraz ryzyko niedożywienia u matek w ciąży i karmiących, i dzieci do lat 5.

Metody: Łącznie 1800 gospodarstw domowych posiadających zwierzęta hodowlane i dzieci w wieku do 3 lat w hrabstwie Marsabit zostanie zapisanych do trzech równych grup (ramion) po 600 gospodarstw domowych każda. Każde gospodarstwo domowe i uczestnik będą obserwowani przez 18 miesięcy. Gospodarstwa domowe w ramieniu 1 otrzymają wystarczającą ilość paszy dla zwierząt gospodarskich, aby utrzymać 2-3 zwierzęta mleczne podczas krytycznego okresu suszy. Ramię 2 otrzyma podobną paszę dla zwierząt gospodarskich oraz edukację i doradztwo żywieniowe dla ludzi. Ramię 3 (ramię kontrolne) nie będzie miało żadnej z dwóch interwencji. Podstawowymi pomiarami wyniku będą wskaźniki antropometryczne dziecka (wzrost w stosunku do wieku, masa w stosunku do wieku i obwód środkowego ramienia) oraz pomiary antropometryczne matki (obwód środkowego ramienia, wzrost, waga, przyrost masy ciała w czasie ciąży) zbierane co kwartał. Dane dotyczące 24-godzinnego wywiadu dotyczącego diety (liczba spożywanych posiłków, rodzaj/różnorodność spożywanych pokarmów, w tym pokarmów pochodzenia zwierzęcego, częstotliwość i ilość spożywanych określonych pokarmów) będą zbierane co 6 tygodni. Aby kontrolować dodatkowe czynniki, które mogłyby mieć wpływ na stan odżywienia, badacze będą gromadzić co sześć tygodni dane dotyczące zdrowia ludzi (gorączka, biegunka, zespoły oddechowe) oraz dane dotyczące zdrowia zwierząt gospodarskich, a co kwartał dane społeczno-ekonomiczne, w tym dane demograficzne gospodarstw domowych, dochody, wydatki, akumulację aktywów , role płciowe, obciążenie pracą i podział czasu. W celu kontroli narażenia na infekcje, takie jak bruceloza u ludzi i zwierząt, oraz w celu analizy mikroelementów i mykotoksyn, próbki biologiczne (krew żylna matki i dziecka), próbki biologiczne zwierząt (krew i mleko) oraz woda pitna z gospodarstw domowych będą pobierane podczas rekrutacji, 6 miesięcy i w wieku 12 miesięcy. W badaniu zostanie przebadana opłacalność interwencji u zwierząt gospodarskich i poradnictwa żywieniowego w zapobieganiu niedożywieniu i jego skutkom zdrowotnym w porównaniu z leczeniem niedożywienia. Dane dotyczące kosztów powiązane z każdą grupą badania będą śledzone w celu oszacowania zasobów wymaganych do skalowania w celu wdrożenia. Wyniki tego badania będą stanowić podstawę do monitorowania skuteczności i skuteczności interwencji mających na celu ograniczenie sezonowych skoków poziomu ostrego niedożywienia u dzieci poniżej piątego roku życia oraz kobiet w ciąży i karmiących w społecznościach pasterskich.

Czas trwania badania: Każde gospodarstwo domowe i uczestnik badania jest obserwowane przez okres 24 miesięcy od momentu włączenia do badania.