Projekt „Livestock for Health“. (L4H)

Hintergrund: In Haushalten, die stark von der Viehhaltung abhängig sind, geht eine sinkende Futterverfügbarkeit mit einem geringeren Verzehr von tierischen Nahrungsmitteln wie Milch und Fleisch einher, was wiederum zu einer Verschlechterung des Ernährungszustands der Kinder führt. Die in den ariden und semi-ariden Gebieten (ASALs) Kenias lebenden Bevölkerungsgruppen sind überwiegend pastoral lebend, stark von der Viehhaltung abhängig und praktizieren saisonale Mobilität, um Zugang zu Viehweiden und Wasser zu erhalten. Interventionen in der Tierhaltung, die die Gesundheit und Produktivität der Tiere erhalten oder verbessern, gelten als wichtig für die Verringerung des Risikos von Unterernährung in kritischen Dürreperioden.

Ziele: Hier führen die Forscher eine Cluster-randomisierte Kontrollstudie durch, um die Auswirkungen der Bereitstellung von Viehfutter, Viehfutter und Ernährungserziehung und -beratung während kritischer Trockenperioden auf die Verfügbarkeit und den Verbrauch von Milch im Haushalt sowie das Risiko einer Unterernährung bei schwangeren und stillenden Müttern zu bestimmen. und Kinder bis 5 Jahre.

Methoden: Insgesamt 1800 Haushalte im Marsabit County, die Vieh besitzen und Kinder unter 3 Jahren haben, werden in drei gleiche Gruppen (Arme) mit jeweils 600 Haushalten eingeteilt. Jeder Haushalt und jeder Teilnehmer wird 18 Monate lang beobachtet. Haushalte in Arm 1 erhalten ausreichend Viehfutter, um während der kritischen Trockenperiode zwei bis drei Milchtiere zu versorgen. Arm 2 erhält ähnliches Viehfutter sowie Aufklärung und Beratung zur menschlichen Ernährung. Arm 3 (Querlenker) hat keinen der beiden Eingriffe. Primäre Ergebnismaße sind anthropometrische Indikatoren des Kindes (Größe je nach Alter, Gewicht je nach Alter und mittlerer Oberarmumfang) und mütterliche anthropometrische Maße (mittlerer Oberarmumfang, Größe, Gewicht, Gewichtszunahme während der Schwangerschaft), die vierteljährlich erhoben werden. Daten zu einem 24-Stunden-Ernährungsrückruf (Anzahl der eingenommenen Mahlzeiten, Art/Vielfalt der verzehrten Lebensmittel, einschließlich tierischer Lebensmittel, Häufigkeit und Menge der verzehrten spezifischen Lebensmittel) werden alle 6 Wochen erhoben. Um zusätzliche Faktoren zu kontrollieren, die den Ernährungszustand beeinflussen würden, werden die Forscher alle sechs Wochen Syndromdaten zur menschlichen Gesundheit (Fieber, Durchfall, Atemwegssyndrome) und Daten zur Tiergesundheit sowie vierteljährlich sozioökonomische Daten sammeln, einschließlich Haushaltsdemografie, Einkommen, Ausgaben, Vermögensaufbau , Geschlechterrollen, Arbeitsbelastung und Zeitaufteilung. Zur Kontrolle der Exposition gegenüber Infektionen wie Brucellose bei Menschen und Tieren sowie zur Mikronährstoff- und Mykotoxinanalyse werden bei der Einstellung biologische Proben (venöses Blut von Mutter und Kind), tierische biologische Proben (Blut und Milch) und Haushaltstrinkwasser gesammelt, 6 Monate und nach 12 Monaten. Die Studie wird die Kostenwirksamkeit von Interventionen in der Tierhaltung und Ernährungsberatung zur Prävention von Mangelernährung und ihren gesundheitlichen Folgen im Vergleich zur Behandlung von Mangelernährung testen. Die mit jedem Studienzweig verbundenen Kostendaten werden verfolgt, um Schätzungen der Ressourcen zu liefern, die für die Skalierung für die Implementierung erforderlich sind. Die Ergebnisse dieser Studie werden die Grundlage für die Überwachung der Effizienz und Wirksamkeit von Interventionen bilden, die darauf abzielen, saisonale Spitzen bei akuter Unterernährung bei Kindern unter fünf Jahren sowie schwangeren und stillenden Frauen in Hirtengemeinschaften zu reduzieren.

Studiendauer: Jeder Studienhaushalt und jeder Studienteilnehmer wird ab dem Zeitpunkt der Einschreibung in die Studie für einen Zeitraum von 24 Monaten beobachtet.