Projeto Pecuária para a Saúde (L4H)

Antecedentes: Nos agregados familiares fortemente dependentes da pecuária, a diminuição da disponibilidade de forragem está associada à diminuição do consumo de alimentos de origem animal, como leite e carne, e consequentemente ao declínio do estado nutricional infantil. As populações que vivem nas terras áridas e semi-áridas do Quênia (ASALs) são predominantemente pastoris, fortemente dependentes do gado e praticam a mobilidade sazonal para ter acesso a pastagens e água para o gado. As intervenções pecuárias que mantêm ou melhoram a saúde e a produtividade dos animais foram postuladas como importantes para reduzir o risco de desnutrição durante os períodos críticos de seca.

Objetivos: Aqui, os investigadores implementam um ensaio de estudo de controle aleatório para determinar o efeito do fornecimento de ração para gado, ração para gado e educação nutricional e aconselhamento durante períodos secos críticos sobre a disponibilidade e consumo de leite doméstico e o risco de desnutrição em mães grávidas e lactantes, e crianças de 5 anos ou menos.

Métodos: Um total de 1800 famílias com gado e crianças de 3 anos ou menos no Condado de Marsabit serão inscritas em três grupos iguais (braços) de 600 famílias cada. Cada família e participante serão acompanhados por 18 meses. Os agregados familiares no Braço 1 receberão ração animal suficiente para manter 2-3 animais em lactação durante o período crítico de seca. O braço 2 receberá alimentação animal semelhante e educação e aconselhamento nutricional humano. O braço 3 (braço de controle) não terá nenhuma das duas intervenções. As medidas de resultados primários serão indicadores antropométricos infantis (altura para idade, peso para idade e circunferência do braço) e medidas antropométricas maternas (circunferência do braço, altura, peso, ganho de peso durante a gravidez) coletados trimestralmente. Dados sobre um recordatório de 24 horas da dieta (número de refeições feitas, tipo/diversidade de alimentos consumidos, incluindo alimentos de origem animal, frequência de horários e quantidade de alimentos específicos consumidos) serão coletados a cada 6 semanas. Para controlar fatores adicionais que influenciariam o estado nutricional, os investigadores coletarão dados sindrômicos de saúde humana (febre, diarreia, síndromes respiratórias) e dados de saúde do gado a cada seis semanas e dados socioeconômicos trimestrais, incluindo demografia familiar, renda, despesas, acúmulo de ativos , papéis de gênero, carga de trabalho e alocação de tempo. Para controlar a exposição a infecções como brucelose em humanos e animais e para análise de micronutrientes e micotoxinas, amostras biológicas (sangue venoso de mãe e filho), amostras biológicas de animais (sangue e leite) e água potável domiciliar serão coletadas no momento do recrutamento, 6 meses e aos 12 meses. O estudo testará a relação custo-eficácia das intervenções pecuárias e aconselhamento nutricional na prevenção da desnutrição e suas consequências para a saúde, em comparação com o tratamento da desnutrição. Os dados de custo associados a cada braço do estudo serão rastreados para fornecer estimativas dos recursos necessários para escalar para implementação. Os resultados deste estudo formarão a base para monitorar a eficiência e eficácia das intervenções destinadas a reduzir os picos sazonais nos níveis de desnutrição aguda em crianças menores de cinco anos e mulheres grávidas e lactantes em comunidades pastoris.

Duração do estudo: Cada família e participante do estudo são acompanhados por um período de 24 meses a partir do momento da inscrição no estudo.