Progetto Bestiame per la Salute (L4H)

Contesto: nelle famiglie fortemente dipendenti dal bestiame, la diminuzione della disponibilità di foraggio è associata a un minor consumo di alimenti di origine animale come latte e carne e, di conseguenza, a un calo dello stato nutrizionale dei bambini. Le popolazioni che vivono nelle terre aride e semi-aride del Kenya (ASAL) sono prevalentemente pastorali, fortemente dipendenti dal bestiame e praticano la mobilità stagionale per accedere al pascolo del bestiame e all'acqua. Gli interventi di allevamento che mantengono o migliorano la salute e la produttività degli animali sono stati postulati importanti per ridurre il rischio di malnutrizione durante i periodi critici di siccità.

Obiettivi: qui gli investigatori implementano uno studio di studio di controllo randomizzato a grappolo per determinare l'effetto della fornitura di mangime per bestiame, mangime per bestiame e educazione nutrizionale e consulenza durante periodi critici di siccità sulla disponibilità e consumo di latte domestico e il rischio di malnutrizione nelle madri in gravidanza e in allattamento, e bambini di età pari o inferiore a 5 anni.

Metodi: un totale di 1800 famiglie proprietarie di bestiame e con bambini di età pari o inferiore a 3 anni nella contea di Marsabit saranno arruolate in tre gruppi uguali (bracci) di 600 famiglie ciascuno. Ogni famiglia e partecipante saranno seguiti per 18 mesi. Le famiglie nel braccio 1 riceveranno mangime sufficiente per mantenere 2-3 animali da latte durante il periodo critico di siccità. Il braccio 2 riceverà mangimi simili per il bestiame, educazione e consulenza nutrizionale umana. Il braccio 3 (braccio di controllo) non avrà nessuno dei due interventi. Le misure di esito primarie saranno gli indicatori antropometrici del bambino (altezza per età, peso per età e circonferenza della parte superiore del braccio) e le misure antropometriche materne (circonferenza della parte superiore del braccio, altezza, peso, aumento di peso durante la gravidanza) raccolti trimestralmente. I dati su un richiamo della dieta di 24 ore (numero di pasti consumati, tipo/diversità di alimenti consumati inclusi alimenti di origine animale, frequenza degli orari e quantità di alimenti specifici consumati) saranno raccolti ogni 6 settimane. Per controllare ulteriori fattori che potrebbero influenzare lo stato nutrizionale, i ricercatori raccoglieranno dati sindromici sulla salute umana (febbre, diarrea, sindromi respiratorie) e dati sulla salute del bestiame ogni sei settimane e dati socio-economici trimestrali, inclusi dati demografici delle famiglie, redditi, spese, accumulo di beni , ruoli di genere, carico di lavoro e allocazione del tempo. Per controllare l'esposizione a infezioni come la brucellosi nell'uomo e negli animali e per l'analisi di micronutrienti e micotossine, al momento del reclutamento saranno raccolti campioni biologici (sangue venoso di madre e figlio), campioni biologici animali (sangue e latte) e acqua potabile domestica, 6 mesi e a 12 mesi. Lo studio testerà il rapporto costo-efficacia degli interventi sul bestiame e della consulenza nutrizionale nella prevenzione della malnutrizione e delle sue conseguenze sulla salute, rispetto al trattamento della malnutrizione. I dati sui costi associati a ciascun braccio dello studio verranno monitorati per fornire stime delle risorse necessarie per aumentare l'implementazione. I risultati di questo studio costituiranno la base per monitorare l'efficienza e l'efficacia degli interventi volti a ridurre i picchi stagionali nei livelli di malnutrizione acuta nei bambini sotto i cinque anni e nelle donne in gravidanza e in allattamento nelle comunità pastorali.

Durata dello studio: ogni famiglia e partecipante allo studio viene seguito per un periodo di 24 mesi dal momento dell'arruolamento nello studio.