加纳北部的营养状况和肉汤使用

背景：在包括加纳在内的西非，微量营养素 (MN) 缺乏症严重且普遍，这导致儿童生长发育受损、死亡风险增加以及成人经济生产力低下。 虽然存在大规模的干预计划（包括食盐加碘、食用油和小麦粉强化），但这些计划往往没有得到很好的监测，而且它们通常只提供一部分营养素或只惠及一部分缺乏营养的人口。

肉汤块可能是西非输送微量营养素的理想强化工具，因为它们被大多数家庭（包括农村和贫困家庭）购买，添加到自制的饭菜中，并且被大多数家庭成员以相对恒定的量消费，而且它们主要是大规模集中加工。 然而，关于多重强化肉汤块可以在多大程度上解决关键微量营养素摄入不足的问题，必须解决几个重要问题。

目标：该试点旨在生成对设计更详细的计划研究至关重要的数据，以评估多种微量营养素强化肉汤块对妇女和儿童营养状况生物标志物的影响。

方法：这将是一项横断面研究，将在北部地区的 Kumbungu 和 Tolon 地区进行，最近的一项调查显示微量营养素缺乏症在这些地区很常见。 将开展四组研究活动，包括：

1. 试点调查：调查人员将招募未怀孕、未哺乳的育龄妇女、WRA (n = 250)、2-5 岁儿童 (n = 250) 和哺乳期妇女 (n = 250)使用随机游走法从选定社区的家庭中确定。 收集的信息将包括人体测量和微量营养素状况、血红蛋白浓度、炎症、发病率、家庭食物消费量和个人膳食摄入量。
2. 视黄醇同位素稀释 (RID) 试点研究 1：研究人员将使用随机游走方法从与试点调查相同社区的子集中招募非孕妇和非哺乳期育龄妇女 WRA (n = 30)，并定量估计在服用一剂 d6 标记的​​维生素 A 后，他们的全身维生素 A 储存量将在给药后 14 天估计维生素 A 的全身储存量。
3. 视黄醇同位素稀释 (RID) 试点研究 2（动力学研究）：根据 RID 试点研究 1 的结果，研究人员将从以下人群中招募未怀孕和未哺乳的育龄妇女 WRA (n = 123)与使用随机游走方法的试点调查相同的社区，在消耗一定剂量的 d6 标记的​​维生素 A 后构建人群水平的血浆视黄醇动力学曲线。隔室模型将适合血浆视黄醇动力学数据以开发人群- RID 预测方程的特定系数，用于定量估计研究人群中 WRA 的全身维生素 A 储存量。
4. 形成性研究：调查人员将 (a) 就与盐和肉汤块的使用、社区中的营养和健康问题以及微量营养素强化相关的知识、态度和做法进行焦点小组讨论； (b) 对社区中强化、非强化和潜在强化食品的可用性和成本进行市场评估； (c) 观察当地的各种食物食谱是如何准备的，包括所用配料的种类和数量，以及烹调时间和温度。