Stato nutrizionale e uso del brodo nel nord del Ghana

Contesto: le carenze di micronutrienti (MN) sono gravi e diffuse nell'Africa occidentale, compreso il Ghana, il che contribuisce a una crescita e uno sviluppo compromessi nei bambini, all'aumento del rischio di mortalità e alla bassa produttività economica negli adulti. Sebbene esistano programmi di intervento su larga scala (tra cui la iodizzazione del sale e l'arricchimento di olio da cucina e farina di frumento), questi programmi spesso non sono ben monitorati e spesso forniscono solo un sottoinsieme di nutrienti o raggiungono solo un sottoinsieme della popolazione carente.

I cubetti di brodo possono essere un veicolo di fortificazione ideale per fornire micronutrienti nell'Africa occidentale perché vengono acquistati dalla maggior parte delle famiglie (comprese le famiglie rurali e più povere), aggiunti ai pasti fatti in casa e consumati dalla maggior parte dei membri della famiglia in quantità relativamente costanti, e sono principalmente elaborati centralmente su larga scala. Tuttavia, è necessario affrontare diverse questioni importanti riguardo alla misura in cui i dadi da brodo multi-rinforzati possono affrontare l'assunzione inadeguata di micronutrienti chiave.

Obiettivo: questo progetto pilota mira a generare dati fondamentali per informare la progettazione di uno studio pianificato e più dettagliato per valutare l'effetto di più dadi da brodo arricchiti con micronutrienti sui biomarcatori dello stato nutrizionale di donne e bambini.

Metodi: questo sarà uno studio trasversale, che sarà condotto nei distretti di Kumbungu e Tolon nella regione settentrionale, dove un recente sondaggio ha mostrato che le carenze di micronutrienti erano comuni. Saranno svolte quattro serie di attività di ricerca, tra cui:

1. Sondaggio pilota: gli investigatori recluteranno donne in età riproduttiva non gravide e non in allattamento, WRA (n = 250), bambini di età compresa tra 2 e 5 anni (n = 250) e donne in allattamento (n = 250) che saranno identificati dalle famiglie in comunità selezionate utilizzando il metodo del cammino casuale. Le informazioni raccolte includeranno lo stato antropometrico e dei micronutrienti, la concentrazione di emoglobina, l'infiammazione, la morbilità, il consumo di cibo a livello familiare e le assunzioni dietetiche individuali.
2. Studio pilota 1 sulla diluizione isotopica del retinolo (RID): i ricercatori recluteranno donne in età riproduttiva non gravide e non in allattamento, WRA (n = 30) da un sottoinsieme delle stesse comunità dell'indagine pilota utilizzando il metodo della camminata casuale e stimeranno quantitativamente le loro riserve totali di vitamina A nel corpo dopo aver consumato una dose di vitamina A marcata con d6. Le riserve totali di vitamina A nel corpo saranno stimate a 14 giorni dopo la somministrazione.
3. Studio pilota 2 sulla diluizione isotopica del retinolo (RID) (studio cinetico): Sulla base dei risultati dello studio pilota RID 1, gli investigatori recluteranno donne non gravide e non in allattamento in età riproduttiva, WRA (n = 123) da un sottoinsieme del stesse comunità dell'indagine pilota utilizzando il metodo del cammino casuale, per costruire una curva cinetica del retinolo plasmatico a livello di popolazione, dopo aver consumato una dose di vitamina A marcata con d6. Un modello compartimentale sarà adattato ai dati cinetici del retinolo plasmatico per sviluppare la popolazione- coefficienti specifici per l'equazione di previsione RID per stimare quantitativamente le riserve totali di vitamina A corporea di WRA nella popolazione dello studio.
4. Ricerca formativa: i ricercatori (a) condurranno discussioni di focus group su conoscenze, atteggiamenti e pratiche relative all'uso di sale e cubetti di brodo, nutrizione e problemi di salute nella comunità e fortificazione di micronutrienti; (b) effettuare una valutazione di mercato della disponibilità e del costo degli alimenti fortificati, non fortificati e potenzialmente fortificabili nelle comunità; e (c) osservare come vengono preparate le varie ricette alimentari locali, compresi i tipi e le quantità di ingredienti utilizzati, la durata e la temperatura della cottura.