Ernæringsstatus og buljongbruk i Nord-Ghana

Bakgrunn: Mangel på mikronæringsstoffer (MN) er alvorlig og utbredt i Vest-Afrika inkludert Ghana, noe som bidrar til nedsatt vekst og utvikling hos barn, økt risiko for dødelighet og lav økonomisk produktivitet hos voksne. Mens storskala intervensjonsprogrammer (inkludert saltjodisering og matolje- og hvetemelbefestning) eksisterer, er disse programmene ofte ikke godt overvåket, og de gir ofte bare en undergruppe av næringsstoffer eller når bare en undergruppe av den mangelfulle befolkningen.

Bouillonterninger kan være et ideelt befestningsmiddel for å levere mikronæringsstoffer i Vest-Afrika fordi de kjøpes av de fleste husholdninger (inkludert landlige og fattigere husholdninger), legges til hjemmelagde måltider og konsumeres av de fleste medlemmer av husholdningen i relativt konstante mengder, og de behandles hovedsakelig sentralt i stor skala. Imidlertid må flere viktige spørsmål tas opp angående i hvilken grad multiforsterkede buljongterninger kan håndtere utilstrekkelig inntak av nøkkelmikronæringsstoffer.

Mål: Denne piloten tar sikte på å generere data som er kritiske for å informere utformingen av en planlagt, mer detaljert studie for å evaluere effekten av flere mikronæringsstoffberikede buljongterninger på biomarkører for næringsstatus hos kvinner og barn.

Metoder: Dette vil være en tverrsnittsstudie, som skal gjennomføres i Kumbungu- og Tolon-distriktene i Nordregionen, hvor en fersk undersøkelse viste at mangel på mikronæringsstoffer var vanlig. Fire sett med forskningsaktiviteter vil bli utført, inkludert:

1. Pilotundersøkelse: Etterforskerne vil rekruttere ikke-gravide, ikke-ammende kvinner i reproduktiv alder, WRA (n = 250), barn 2-5 år (n = 250) og ammende kvinner (n= 250) som vil bli identifisert fra husholdninger i utvalgte lokalsamfunn ved bruk av random walk-metoden. Informasjon som samles inn vil inkludere antropometrisk status og mikronæringsstoffstatus, hemoglobinkonsentrasjon, betennelse, sykelighet, matforbruk på husholdningsnivå og individuelle diettinntak.
2. Retinol isotopfortynning (RID) Pilotstudie 1: Undersøkerne vil rekruttere ikke-gravide og ikke-ammende kvinner i reproduktiv alder, WRA (n = 30) fra en undergruppe av de samme samfunnene som pilotundersøkelsen ved bruk av random walk-metoden, og kvantitativt estimere deres totale kroppsvitamin A lagrer etter inntak av en dose d6-merket vitamin A. Totale kroppslagre av vitamin A vil bli estimert til 14 dager etter dosering.
3. Retinol isotopfortynning (RID) Pilotstudie 2 (kinetisk studie): Basert på resultater fra RID-pilotstudie 1, vil etterforskerne rekruttere ikke-gravide og ikke-ammende kvinner i reproduktiv alder, WRA (n = 123) fra en undergruppe av samme samfunn som pilotundersøkelsen ved å bruke random walk-metoden, for å konstruere en kinetisk plasmaretinolkurve på populasjonsnivå, etter inntak av en dose d6-merket vitamin A. En kompartmentmodell vil tilpasses de kinetiske plasmaretinoldataene for å utvikle populasjons- spesifikke koeffisienter for RID-prediksjonsligningen for å kvantitativt estimere totale kroppens vitamin A-lagre av WRA i studiepopulasjonen.
4. Formativ forskning: Etterforskerne vil (a) gjennomføre fokusgruppediskusjoner om kunnskap, holdninger og praksis knyttet til bruk av salt- og buljongterninger, ernæring og helseproblemer i samfunnet, og forsterkning av mikronæringsstoffer; (b) utføre en markedsvurdering av tilgjengeligheten og kostnadene for berikede, ikke-berikede og potensielt berikbare matvarer i lokalsamfunnene; og (c) observere hvordan ulike lokale matoppskrifter tilberedes, inkludert typene og mengden av ingredienser som brukes, og tilberedningens varighet og temperatur.