État nutritionnel et consommation de bouillon dans le nord du Ghana

Contexte : Les carences en micronutriments (MN) sont graves et répandues en Afrique de l'Ouest, y compris au Ghana, ce qui contribue à une croissance et un développement altérés chez les enfants, à un risque accru de mortalité et à une faible productivité économique chez les adultes. Bien qu'il existe des programmes d'intervention à grande échelle (y compris l'iodation du sel et l'enrichissement de l'huile de cuisson et de la farine de blé), ces programmes ne sont souvent pas bien suivis et ne fournissent souvent qu'un sous-ensemble de nutriments ou n'atteignent qu'un sous-ensemble de la population déficiente.

Les cubes de bouillon peuvent être un véhicule d'enrichissement idéal pour fournir des micronutriments en Afrique de l'Ouest car ils sont achetés par la plupart des ménages (y compris les ménages ruraux et les plus pauvres), ajoutés aux repas faits maison et consommés par la plupart des membres du ménage en quantités relativement constantes, et ils sont principalement traités de manière centralisée à grande échelle. Cependant, plusieurs questions importantes doivent être abordées concernant la mesure dans laquelle les cubes de bouillon multi-enrichis peuvent remédier à un apport insuffisant en micronutriments clés.

Objectif : Ce projet pilote vise à générer des données essentielles pour éclairer la conception d'une étude planifiée et plus détaillée pour évaluer l'effet du cube de bouillon enrichi en micronutriments multiples sur les biomarqueurs de l'état nutritionnel des femmes et des enfants.

Méthodes : Il s'agira d'une étude transversale, qui sera menée dans les districts de Kumbungu et de Tolon dans la région du Nord, où une enquête récente a montré que les carences en micronutriments étaient courantes. Quatre séries d'activités de recherche seront menées, notamment :

1. Enquête pilote : Les enquêteurs recruteront des femmes non enceintes et non allaitantes en âge de procréer, FAP (n = 250), des enfants de 2 à 5 ans (n ​​= 250) et des femmes allaitantes (n = 250) qui seront identifiés à partir de ménages dans des communautés sélectionnées à l'aide de la méthode de la marche aléatoire. Les informations recueillies comprendront le statut anthropométrique et en micronutriments, la concentration d'hémoglobine, l'inflammation, la morbidité, la consommation alimentaire au niveau des ménages et les apports alimentaires individuels.
2. Étude pilote 1 sur la dilution isotopique du rétinol (RID) : les enquêteurs recruteront des femmes non enceintes et non allaitantes en âge de procréer, WRA (n = 30) dans un sous-ensemble des mêmes communautés que l'enquête pilote en utilisant la méthode de marche aléatoire, et estimer quantitativement leurs réserves corporelles totales de vitamine A après avoir consommé une dose de vitamine A marquée au d6. Les réserves corporelles totales de vitamine A seront estimées à 14 jours après l'administration.
3. Étude pilote 2 sur la dilution isotopique du rétinol (RID) (étude cinétique) : sur la base des résultats de l'étude pilote RID 1, les enquêteurs recruteront des femmes non enceintes et non allaitantes en âge de procréer, WRA (n = 123) à partir d'un sous-ensemble de mêmes communautés que l'enquête pilote utilisant la méthode de la marche aléatoire, pour construire une courbe cinétique du rétinol plasmatique au niveau de la population, après avoir consommé une dose de vitamine A marquée au d6. Un modèle compartimental sera ajusté aux données cinétiques du rétinol plasmatique pour développer la population- coefficients spécifiques pour l'équation de prédiction RID pour estimer quantitativement les réserves corporelles totales de vitamine A de WRA dans la population étudiée.
4. Recherche formative : les enquêteurs (a) mèneront des discussions de groupe sur les connaissances, les attitudes et les pratiques liées à l'utilisation du sel et du cube de bouillon, les problèmes de nutrition et de santé dans la communauté et l'enrichissement en micronutriments ; (b) effectuer une évaluation du marché de la disponibilité et du coût des aliments enrichis, non enrichis et potentiellement fortifiables dans les communautés ; et (c) observer comment diverses recettes alimentaires locales sont préparées, y compris les types et les quantités d'ingrédients utilisés, ainsi que la durée et la température de cuisson.