Näringsstatus och buljonganvändning i norra Ghana

Bakgrund: Brister på mikronäringsämnen (MN) är allvarliga och utbredda i Västafrika inklusive Ghana, vilket bidrar till försämrad tillväxt och utveckling hos barn, ökad risk för dödlighet och låg ekonomisk produktivitet hos vuxna. Även om det finns storskaliga interventionsprogram (inklusive jodisering av salt och berikning av matolja och vetemjöl) är dessa program ofta inte väl övervakade, och de tillhandahåller ofta bara en delmängd av näringsämnen eller når endast en delmängd av den bristfälliga befolkningen.

Bouillonkuber kan vara ett idealiskt förstärkningsredskap för att leverera mikronäringsämnen i Västafrika eftersom de köps av de flesta hushåll (inklusive landsbygden och fattigare hushåll), läggs till hemmagjorda måltider och konsumeras av de flesta medlemmar i hushållet i relativt konstanta mängder, och de bearbetas huvudsakligen centralt i stor skala. Flera viktiga frågor måste dock tas upp angående i vilken utsträckning multiberikade buljongtärningar kan hantera otillräckligt intag av viktiga mikronäringsämnen.

Mål: Denna pilot syftar till att generera data som är avgörande för att informera utformningen av en planerad, mer detaljerad studie för att utvärdera effekten av flera mikronäringsberikade buljongtärningar på biomarkörer för näringsstatus hos kvinnor och barn.

Metoder: Detta kommer att vara en tvärsnittsstudie, som kommer att genomföras i Kumbungu- och Tolon-distrikten i den norra regionen, där en nyligen genomförd undersökning visade att brist på mikronäringsämnen var vanliga. Fyra uppsättningar forskningsaktiviteter kommer att genomföras, inklusive:

1. Pilotundersökning: Utredarna kommer att rekrytera icke-gravida, icke ammande kvinnor i reproduktiv ålder, WRA (n=250), barn 2-5 år (n=250) och ammande kvinnor (n=250) som kommer att vara identifieras från hushåll i utvalda samhällen med hjälp av slumpmässiga promenadmetoden. Information som samlas in kommer att omfatta antropometrisk och mikronäringsstatus, hemoglobinkoncentration, inflammation, sjuklighet, matkonsumtion på hushållsnivå och individuellt dietintag.
2. Retinol isotop spädning (RID) Pilotstudie 1: Utredarna kommer att rekrytera icke-gravida och icke ammande kvinnor i reproduktiv ålder, WRA (n = 30) från en delmängd av samma samhällen som pilotundersökningen med hjälp av slumpmässiga promenadmetoden, och kvantitativt uppskatta deras totala kroppsvitamin A lagras efter att ha konsumerat en dos av d6-märkt vitamin A. Totala kroppsdepåer av vitamin A kommer att uppskattas till 14 dagar efter dosering.
3. Retinolisotopspädning (RID) Pilotstudie 2 (kinetisk studie): Baserat på resultat från RID-pilotstudie 1 kommer utredarna att rekrytera icke-gravida och icke-ammande kvinnor i reproduktiv ålder, WRA (n = 123) från en undergrupp av samma samhällen som pilotundersökningen som använder random walk-metoden, för att konstruera en kinetisk plasmaretinolkurva på populationsnivå, efter att ha konsumerat en dos av d6-märkt vitamin A. En kompartmentmodell kommer att anpassas till plasmaretinolkinetiska data för att utveckla populations- specifika koefficienter för RID-prediktionsekvationen för att kvantitativt uppskatta totala kroppens vitamin A-lager av WRA i studiepopulationen.
4. Formativ forskning: Utredarna kommer att (a) genomföra fokusgruppsdiskussioner om kunskap, attityder och praxis relaterade till användning av salt och buljongtärningar, närings- och hälsoproblem i samhället, och berikning av mikronäringsämnen; b) utföra en marknadsbedömning av tillgången på och kostnaden för berikade, icke-berikade och potentiellt berikbara livsmedel i samhällena. och (c) observera hur olika lokala matrecept tillagas, inklusive typer och kvantiteter av ingredienser som används, och tillagningstid och temperatur.