Voedingsstatus en gebruik van Bouillon in Noord-Ghana

Achtergrond: Tekorten aan micronutriënten (MN) zijn ernstig en wijdverspreid in West-Afrika, inclusief Ghana, wat bijdraagt ​​aan een verminderde groei en ontwikkeling bij kinderen, een verhoogd risico op sterfte en een lage economische productiviteit bij volwassenen. Hoewel er grootschalige interventieprogramma's bestaan ​​(waaronder zoutjodering en bakolie en verrijking van tarwemeel), worden deze programma's vaak niet goed gecontroleerd en leveren ze vaak slechts een subset van voedingsstoffen of bereiken ze slechts een subset van de deficiënte bevolking.

Bouillonblokjes kunnen een ideaal verrijkingsmiddel zijn voor het leveren van micronutriënten in West-Afrika, omdat ze door de meeste huishoudens (inclusief landelijke en armere huishoudens) worden gekocht, aan zelfgemaakte maaltijden worden toegevoegd en door de meeste leden van het huishouden in relatief constante hoeveelheden worden geconsumeerd. worden voornamelijk centraal op grote schaal verwerkt. Er moeten echter verschillende belangrijke vragen worden beantwoord met betrekking tot de mate waarin multi-verrijkte bouillonblokjes een ontoereikende inname van belangrijke micronutriënten kunnen aanpakken.

Doelstelling: Deze pilot heeft tot doel gegevens te genereren die cruciaal zijn voor het ontwerp van een geplande, meer gedetailleerde studie om het effect van meerdere met micronutriënten verrijkte bouillonblokjes op biomarkers van de voedingsstatus van vrouwen en kinderen te evalueren.

Methoden: Dit zal een transversaal onderzoek zijn, dat zal worden uitgevoerd in de districten Kumbungu en Tolon in de noordelijke regio, waar een recent onderzoek aantoonde dat tekorten aan micronutriënten veel voorkwamen. Er zullen vier reeksen onderzoeksactiviteiten worden uitgevoerd, waaronder:

1. Pilotenquête: de onderzoekers zullen niet-zwangere, niet-zogende vrouwen in de vruchtbare leeftijd, WRA (n = 250), kinderen van 2-5 jaar (n = 250) en zogende vrouwen (n = 250) rekruteren die geïdentificeerd uit huishoudens in geselecteerde gemeenschappen met behulp van de random walk-methode. De verzamelde informatie omvat antropometrische en micronutriëntenstatus, hemoglobineconcentratie, ontsteking, morbiditeit, voedselconsumptie op huishoudniveau en individuele inname via de voeding.
2. Retinol isotopenverdunning (RID) Pilotstudie 1: De onderzoekers zullen niet-zwangere en niet-melkgevende vrouwen in de vruchtbare leeftijd, WRA (n = 30) rekruteren uit een subgroep van dezelfde gemeenschappen als de pilotenquête met behulp van de random walk-methode, en kwantitatief schatten hun totale lichaamsvoorraad vitamine A na inname van een dosis d6-gelabelde vitamine A. De totale lichaamsvoorraad vitamine A wordt geschat op 14 dagen na toediening.
3. Retinol-isotoopverdunning (RID) Pilotstudie 2 (kinetische studie): Op basis van de resultaten van RID-pilotstudie 1 zullen de onderzoekers niet-zwangere en niet-zogende vrouwen in de vruchtbare leeftijd, WRA (n = 123) rekruteren uit een subset van de dezelfde gemeenschappen als de pilot-enquête met behulp van de random walk-methode, om een ​​plasma-retinol-kinetische curve op populatieniveau te construeren, na consumptie van een dosis d6-gelabelde vitamine A. Een compartimentmodel zal worden aangepast aan de plasma-retinol-kinetische gegevens om populatie- specifieke coëfficiënten voor de RID-voorspellingsvergelijking om de totale lichaamsvitamine A-voorraden van WRA in de onderzoekspopulatie kwantitatief te schatten.
4. Vormend onderzoek: De onderzoekers zullen (a) focusgroepdiscussies houden over kennis, attitudes en praktijken met betrekking tot het gebruik van zout en bouillonblokjes, voeding en gezondheidsproblemen in de gemeenschap, en verrijking met micronutriënten; (b) een marktanalyse uitvoeren van de beschikbaarheid en kosten van verrijkte, niet-verrijkte en potentieel verrijkte voedingsmiddelen in de gemeenschappen; en (c) observeren hoe verschillende lokale voedselrecepten worden bereid, inclusief de soorten en hoeveelheden gebruikte ingrediënten, en kookduur en -temperatuur.