Stan odżywienia i użycie bulionu w północnej Ghanie

Wstęp: Niedobory mikroelementów (MN) są poważne i powszechne w Afryce Zachodniej, w tym w Ghanie, co przyczynia się do upośledzenia wzrostu i rozwoju dzieci, zwiększonego ryzyka śmiertelności i niskiej produktywności ekonomicznej dorosłych. Chociaż istnieją programy interwencyjne na dużą skalę (w tym jodowanie soli oraz wzbogacanie oleju jadalnego i mąki pszennej), programy te często nie są dobrze monitorowane i często dostarczają tylko podzbioru składników odżywczych lub docierają tylko do podzbioru niedoborowej populacji.

Kostki bulionowe mogą być idealnym środkiem wzbogacającym dostarczanie mikroelementów w Afryce Zachodniej, ponieważ są kupowane przez większość gospodarstw domowych (w tym gospodarstwa wiejskie i uboższe), dodawane do domowych posiłków i spożywane przez większość domowników w stosunkowo stałych ilościach, a także przetwarzane są głównie centralnie na dużą skalę. Należy jednak odpowiedzieć na kilka ważnych pytań dotyczących zakresu, w jakim wielokrotnie wzmocnione kostki bulionowe mogą rozwiązać problem niedostatecznego spożycia kluczowych mikroelementów.

Cel: Ten program pilotażowy ma na celu wygenerowanie danych, które mają kluczowe znaczenie dla zaprojektowania planowanego, bardziej szczegółowego badania oceniającego wpływ kostek bulionowych wzbogaconych wieloma mikroskładnikami odżywczymi na biomarkery stanu odżywienia kobiet i dzieci.

Metody: Będzie to badanie przekrojowe, które zostanie przeprowadzone w dystryktach Kumbungu i Tolon w Regionie Północnym, gdzie niedawne badanie wykazało powszechne niedobory mikroelementów. Zrealizowane zostaną cztery zestawy działań badawczych, w tym:

1. Ankieta pilotażowa: Badacze zrekrutują nieciężarne, niekarmiące kobiety w wieku rozrodczym, WRA (n = 250), dzieci w wieku 2-5 lat (n = 250) oraz kobiety karmiące (n = 250), które będą zidentyfikowanych z gospodarstw domowych w wybranych gminach metodą błądzenia losowego. Zebrane informacje będą obejmować status antropometryczny i mikroelementów, stężenie hemoglobiny, stany zapalne, zachorowalność, spożycie żywności na poziomie gospodarstw domowych oraz indywidualne spożycie w diecie.
2. Rozcieńczenie izotopowe retinolu (RID) Badanie pilotażowe 1: Badacze zrekrutują kobiety w wieku rozrodczym niebędące w ciąży i nie karmiące piersią, WRA (n = 30) z podgrupy tych samych społeczności, co badanie pilotażowe, przy użyciu metody błądzenia losowego i ilościowo oszacują całkowite zapasy witaminy A w ich organizmie po spożyciu dawki witaminy A znakowanej d6. Całkowite zapasy witaminy A w organizmie zostaną oszacowane po 14 dniach od podania dawki.
3. Rozcieńczenie izotopowe retinolu (RID) Badanie pilotażowe 2 (badanie kinetyczne): Na podstawie wyników badania pilotażowego RID 1 badacze będą rekrutować kobiety niebędące w ciąży i nie karmiące piersią w wieku rozrodczym, WRA (n = 123) z podgrupy te same społeczności, co w badaniu pilotażowym, z wykorzystaniem metody błądzenia losowego, w celu skonstruowania krzywej kinetycznej retinolu w osoczu na poziomie populacji, po spożyciu dawki witaminy A znakowanej d6. Model kompartmentowy będzie pasował do danych kinetycznych retinolu w osoczu, aby opracować populację- specyficzne współczynniki dla równania przewidywania RID w celu ilościowego oszacowania całkowitych zapasów witaminy A w organizmie WRA w badanej populacji.
4. Badania kształtujące: badacze (a) przeprowadzą dyskusje w grupach fokusowych na temat wiedzy, postaw i praktyk związanych z używaniem soli i kostek bulionowych, problemami żywieniowymi i zdrowotnymi w społeczności oraz wzbogacaniem mikroskładników odżywczych; b) przeprowadzić ocenę rynku dostępności i kosztów żywności wzbogaconej, niewzbogaconej i potencjalnie nadającej się do wzbogacenia w społecznościach; oraz (c) obserwować, jak przygotowywane są różne lokalne przepisy kulinarne, w tym rodzaje i ilości użytych składników oraz czas i temperaturę gotowania.