Estado nutricional y uso de caldos en el norte de Ghana

Antecedentes: Las deficiencias de micronutrientes (MN) son graves y generalizadas en África occidental, incluida Ghana, lo que contribuye a un crecimiento y desarrollo deficientes en los niños, un mayor riesgo de mortalidad y una baja productividad económica en los adultos. Si bien existen programas de intervención a gran escala (que incluyen la yodación de la sal y la fortificación del aceite de cocina y la harina de trigo), estos programas a menudo no están bien supervisados ​​y, a menudo, proporcionan solo un subconjunto de nutrientes o llegan solo a un subconjunto de la población deficiente.

Los cubitos de caldo pueden ser un vehículo de fortificación ideal para la entrega de micronutrientes en África occidental porque la mayoría de los hogares (incluidos los hogares rurales y los más pobres) los compran, los agregan a las comidas caseras y la mayoría de los miembros del hogar los consumen en cantidades relativamente constantes. se procesan principalmente de forma centralizada a gran escala. Sin embargo, se deben abordar varias preguntas importantes con respecto a la medida en que los cubitos de caldo multifortificados pueden abordar la ingesta inadecuada de micronutrientes clave.

Objetivo: Este piloto tiene como objetivo generar datos que son críticos para informar el diseño de un estudio planificado y más detallado para evaluar el efecto del cubo de caldo enriquecido con múltiples micronutrientes en los biomarcadores del estado nutricional de mujeres y niños.

Métodos: Este será un estudio transversal, que se llevará a cabo en los distritos de Kumbungu y Tolon en la Región Norte, donde una encuesta reciente mostró que las deficiencias de micronutrientes eran comunes. Se llevarán a cabo cuatro conjuntos de actividades de investigación, que incluyen:

1. Encuesta piloto: Los investigadores reclutarán mujeres no embarazadas, no lactantes en edad reproductiva, WRA (n = 250), niños de 2 a 5 años de edad (n = 250) y mujeres lactantes (n = 250) que serán identificados de hogares en comunidades seleccionadas utilizando el método de caminata aleatoria. La información recopilada incluirá el estado antropométrico y de micronutrientes, la concentración de hemoglobina, la inflamación, la morbilidad, el consumo de alimentos en el hogar y la ingesta dietética individual.
2. Estudio piloto 1 de dilución de isótopos de retinol (RID): los investigadores reclutarán mujeres no embarazadas y no lactantes en edad reproductiva, WRA (n = 30) de un subconjunto de las mismas comunidades que la encuesta piloto utilizando el método de caminata aleatoria, y estimarán cuantitativamente sus reservas corporales totales de vitamina A después de consumir una dosis de vitamina A marcada con d6. Las reservas corporales totales de vitamina A se estimarán en 14 días después de la dosificación.
3. Estudio piloto 2 de dilución de isótopos de retinol (RID) (estudio cinético): según los resultados del estudio piloto 1 de RID, los investigadores reclutarán mujeres no embarazadas y no lactantes en edad reproductiva, WRA (n = 123) de un subconjunto del mismas comunidades que la encuesta piloto utilizando el método de caminata aleatoria, para construir una curva cinética de retinol plasmático a nivel de población, después de consumir una dosis de vitamina A marcada con d6. Se ajustará un modelo compartimental a los datos cinéticos de retinol plasmático para desarrollar la población. coeficientes específicos para la ecuación de predicción RID para estimar cuantitativamente las reservas corporales totales de vitamina A de WRA en la población de estudio.
4. Investigación formativa: Los investigadores (a) llevarán a cabo discusiones de grupos focales sobre conocimientos, actitudes y prácticas relacionadas con el uso de sal y cubos de caldo, problemas de nutrición y salud en la comunidad y fortificación con micronutrientes; (b) realizar una evaluación de mercado de la disponibilidad y el costo de los alimentos fortificados, no fortificados y potencialmente fortificables en las comunidades; y (c) observar cómo se preparan varias recetas de alimentos locales, incluidos los tipos y cantidades de ingredientes utilizados, y la duración y temperatura de cocción.