Estado nutricional e uso de caldo no norte de Gana

Antecedentes: As deficiências de micronutrientes (MN) são graves e generalizadas na África Ocidental, incluindo Gana, o que contribui para o crescimento e desenvolvimento prejudicados em crianças, aumento do risco de mortalidade e baixa produtividade econômica em adultos. Embora existam programas de intervenção em larga escala (incluindo a iodização do sal e o óleo de cozinha e a fortificação da farinha de trigo), esses programas geralmente não são bem monitorados e geralmente fornecem apenas um subconjunto de nutrientes ou atingem apenas um subconjunto da população deficiente.

Os cubos de caldo de carne podem ser um veículo de fortificação ideal para fornecer micronutrientes na África Ocidental porque são comprados pela maioria das famílias (incluindo famílias rurais e mais pobres), adicionados às refeições caseiras e consumidos pela maioria dos membros da família em quantidades relativamente constantes, e eles são principalmente processados ​​centralmente em grande escala. No entanto, várias questões importantes devem ser abordadas em relação à extensão em que os cubos de caldo multi-fortificados podem abordar a ingestão inadequada de micronutrientes essenciais.

Objetivo: Este piloto visa gerar dados que são críticos para informar o projeto de um estudo planejado e mais detalhado para avaliar o efeito do cubo de caldo fortificado com múltiplos micronutrientes em biomarcadores do estado nutricional de mulheres e crianças.

Métodos: Este será um estudo transversal, que será realizado nos distritos de Kumbungu e Tolon na Região Norte, onde uma pesquisa recente mostrou que as deficiências de micronutrientes eram comuns. Quatro conjuntos de atividades de pesquisa serão realizados, incluindo:

1. Pesquisa piloto: Os investigadores recrutarão mulheres não grávidas e não lactantes em idade reprodutiva, WRA (n = 250), crianças de 2 a 5 anos de idade (n = 250) e mulheres lactantes (n = 250) que serão identificados em domicílios em comunidades selecionadas usando o método de passeio aleatório. As informações coletadas incluirão estado antropométrico e de micronutrientes, concentração de hemoglobina, inflamação, morbidade, consumo de alimentos em nível familiar e ingestão alimentar individual.
2. Diluição de isótopos de retinol (RID) Estudo Piloto 1: Os investigadores irão recrutar mulheres não grávidas e não lactantes em idade reprodutiva, WRA (n = 30) de um subconjunto das mesmas comunidades da pesquisa piloto usando o método de passeio aleatório e estimar quantitativamente suas reservas corporais totais de vitamina A após consumir uma dose de vitamina A marcada com d6. As reservas corporais totais de vitamina A serão estimadas 14 dias após a administração.
3. Diluição de isótopos de retinol (RID) Estudo Piloto 2 (estudo cinético): Com base nos resultados do estudo piloto RID 1, os investigadores recrutarão mulheres não grávidas e não lactantes em idade reprodutiva, WRA (n = 123) de um subconjunto do mesmas comunidades que a pesquisa piloto usando o método de caminhada aleatória, para construir uma curva cinética de retinol plasmático em nível populacional, após consumir uma dose de vitamina A marcada com d6. Um modelo compartimental será ajustado aos dados cinéticos de retinol plasmático para desenvolver população- coeficientes específicos para a equação de predição de RID para estimar quantitativamente os estoques corporais totais de vitamina A de WRA na população de estudo.
4. Pesquisa formativa: Os investigadores irão (a) conduzir discussões em grupos focais sobre conhecimentos, atitudes e práticas relacionadas ao uso de cubos de sal e caldo de carne, nutrição e problemas de saúde na comunidade e fortificação de micronutrientes; (b) realizar uma avaliação de mercado da disponibilidade e custo de alimentos fortificados, não fortificados e potencialmente fortificados nas comunidades; e (c) observar como várias receitas de comida local são preparadas, incluindo os tipos e quantidades de ingredientes usados, duração e temperatura de cozimento.