Ernæringsstatus og bouillonbrug i det nordlige Ghana

Baggrund: Mangel på mikronæringsstoffer (MN) er alvorlig og udbredt i Vestafrika inklusive Ghana, hvilket bidrager til nedsat vækst og udvikling hos børn, øget risiko for dødelighed og lav økonomisk produktivitet hos voksne. Mens der findes storstilede interventionsprogrammer (herunder salt iodisering og tilsætning af madolie og hvedemel), er disse programmer ofte ikke godt overvåget, og de giver ofte kun en undergruppe af næringsstoffer eller når kun en undergruppe af den mangelfulde befolkning.

Bouillonterninger kan være et ideelt befæstelsesmiddel til levering af mikronæringsstoffer i Vestafrika, fordi de købes af de fleste husholdninger (inklusive landdistrikter og fattigere husstande), tilsættes hjemmelavede måltider og indtages af de fleste medlemmer af husstanden i relativt konstante mængder, og de behandles hovedsageligt centralt i stor skala. Der skal dog tages stilling til flere vigtige spørgsmål vedrørende, i hvilket omfang multi-befæstede bouillonterninger kan imødegå utilstrækkeligt indtag af vigtige mikronæringsstoffer.

Formål: Denne pilot sigter mod at generere data, der er kritiske for at informere designet af en planlagt, mere detaljeret undersøgelse for at evaluere effekten af ​​multiple mikronæringsstoffer berigede bouillonterninger på biomarkører for næringsstofstatus hos kvinder og børn.

Metoder: Dette vil være et tværsnitsstudie, som vil blive udført i Kumbungu- og Tolon-distrikterne i den nordlige region, hvor en nylig undersøgelse viste, at mikronæringsstofmangel var almindelig. Fire sæt forskningsaktiviteter vil blive udført, herunder:

1. Pilotundersøgelse: Efterforskerne vil rekruttere ikke-gravide, ikke-ammende kvinder i den reproduktive alder, WRA (n = 250), børn i alderen 2-5 år (n = 250) og ammende kvinder (n= 250), som vil blive identificeret fra husstande i udvalgte lokalsamfund ved hjælp af random walk-metoden. De indsamlede oplysninger vil omfatte antropometrisk status og mikronæringsstofstatus, hæmoglobinkoncentration, inflammation, sygelighed, madforbrug på husstandsniveau og individuelle diætindtag.
2. Retinol isotopfortynding (RID) Pilotundersøgelse 1: Forskerne vil rekruttere ikke-gravide og ikke-ammende kvinder i den reproduktive alder, WRA (n = 30) fra en undergruppe af de samme samfund som pilotundersøgelsen ved hjælp af tilfældig gangmetoden og kvantitativt estimere deres samlede krops-vitamin A-lagre efter indtagelse af en dosis af d6-mærket A-vitamin. Samlede kropsdepoter af A-vitamin vil blive estimeret til 14 dage efter dosering.
3. Retinol isotopfortynding (RID) Pilotundersøgelse 2 (kinetisk undersøgelse): Baseret på resultater fra RID-pilotundersøgelse 1 vil efterforskerne rekruttere ikke-gravide og ikke-ammende kvinder i den reproduktive alder, WRA (n = 123) fra en undergruppe af samme samfund som pilotundersøgelsen ved hjælp af random walk-metoden for at konstruere en kinetisk plasmaretinol-kurve på populationsniveau efter indtagelse af en dosis d6-mærket vitamin A. En kompartmentmodel vil blive tilpasset de kinetiske plasmaretinol-data for at udvikle populations- specifikke koefficienter for RID-forudsigelsesligningen til kvantitativt at estimere kroppens samlede A-vitaminlagre af WRA i undersøgelsespopulationen.
4. Formativ forskning: Efterforskerne vil (a) gennemføre fokusgruppediskussioner om viden, holdninger og praksis relateret til brug af salt og bouillonterninger, ernæring og sundhedsproblemer i samfundet og berigelse af mikronæringsstoffer; (b) udføre en markedsvurdering af tilgængeligheden og omkostningerne ved berigede, ikke-berigede og potentielt berigelige fødevarer i lokalsamfundene og (c) observere, hvordan forskellige lokale madopskrifter tilberedes, inklusive typer og mængder af ingredienser, der anvendes, og tilberedningens varighed og temperatur.