马凡综合症适度运动试点
评估适度体育活动对患有马凡氏综合症的青少年和年轻人的健康和福祉的影响
研究概览
详细说明
马凡综合征 (MFS) 影响多个器官系统,包括心脏、骨骼、韧带和眼睛,并与主动脉夹层的重大风险相关。 鉴于主动脉夹层的轶事报道、体外研究的有限证据以及理论问题,大多数 MFS 患者的某些身体活动受到限制,最常见的是等长收缩运动和接触运动。 已发布的指南还建议限制高度动态的竞技运动。 虽然临床医生的意思可能只是限制患者进行竞技运动,但儿童和家庭常常将这种警告解释为适用于几乎所有运动,导致大量马凡综合征患者久坐不动。 这种缺乏锻炼和身体机能下降可能会对增加虚弱和关节疼痛以及降低耐力产生不利影响。 抑郁症状在马凡综合征中也并不少见,并且可能会在诊断时被指导立即停止参加运动而引发或加剧。
迄今为止,就研究人员所知,还没有发表过关于动态运动对人类受试者影响的对照研究。 2017 年,Mas-Stachurska 等人发表了一项研究,表明在啮齿动物样本中,适度的动态运动可以减轻马凡氏综合症中常见的心脏结构的进行性退化。 这项研究表明,对人类适度运动的恐惧可能是没有根据的。 此外,这项研究表明,适度运动实际上可以保护主动脉和心肌,此外,坚持运动还可以带来许多其他身体和情感益处。 总体目标是评估适度的动态锻炼计划对患有马凡综合征的青少年和年轻人的心血管、肌肉和心理健康指标的影响。 研究人员计划进行一项随机试验研究,以计算效果估计值,以进行更大规模的多中心研究。 目标是 1) 将 20 名年龄在 12-21 岁的马凡综合征患者随机分为当前状态(对照组)和适度动态运动干预,然后 2) 让对照组患者接受运动干预。 然后,研究人员将比较干预组和对照组之间以及基线和干预后状态之间的结果。 具体结果测量将包括心血管评估:最大摄氧量(最大摄氧量)、节段和中央主动脉僵硬度、心室质量和体积以及内皮功能,肌肉/身体评估:徒手肌肉测试 (MMT)、功能平衡和疼痛评估,和生活质量/心理健康评估:与健康相关的生活质量、抑郁和焦虑筛查量表。 假设是,由有执照的物理治疗师引入的适度运动计划的干预将导致心血管状况、肌肉健康和心理健康的改善,而不会对主动脉壁产生不利影响。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
-
-
Texas
-
Houston、Texas、美国、77030
- Texas Children's Hospital
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
- 年龄必须在 12-21 岁之间
- 马凡氏综合征的诊断
- 不得有其他限制患者运动能力的情况
排除标准:
- 接受过主动脉手术的患者
- 重大先天性心脏病患者
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:不适用
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:运动干预小组
最多 20 名患者将接受所有初步结果测量测试(心血管、肌肉骨骼和心理筛查)以及运动干预教育、示范和跟进以确保合规性和安全性。
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将通过评估呼吸频率和感知的用力,对患者进行自我评估用力和心血管努力的方法的教育。
接下来,将为患者提供心血管活动的选择,并在中等水平的活动中完成每周至少 150 分钟的活动。
患者将在物理治疗师的监督下进行组合锻炼,直到达到并维持一定的强度水平。
患者将被教导使用活动追踪器记录他们的心率、活动和 PES。
患者每周都会接到电话,以评估状态、回答问题,并就运动强度或运动持续时间提供指导。
在 8 周结束时,所有患者都将返回进行重新评估。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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最大摄氧量
大体时间:4个月
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将通过运动压力测试收集以 ml/kg/分钟为单位的最大 VO2。
范围30-85,越高越好。
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4个月
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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平均收缩压
大体时间:4个月
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mmHg,范围70-200,低和高都异常,目标是年龄、性别和身高,目标10-50百分位数
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4个月
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平均舒张压
大体时间:4个月
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mmHg,范围20-150,低高都是异常,目标是年龄、性别和身高,目标10-50百分位数
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4个月
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平均脉压
大体时间:4个月
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mmHg,收缩压减去舒张压,范围 30-70 mmHg,目标是年龄和性别的正常范围
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4个月
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重量
大体时间:4个月
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kg,范围50-300kg,越低越好,不包括体重不足的患者
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4个月
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体重指数
大体时间:4个月
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kg/m2,一般越低越好,不包括 BMI <5% 的年龄段患者
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4个月
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心脏 MRI 显示的左心室应变
大体时间:4个月
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来自后处理 MRI 的连续测量
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4个月
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心脏 MRI 显示的右心室应变
大体时间:4个月
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来自后处理 MRI 的连续测量
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4个月
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主动脉根部应变
大体时间:4个月
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连续测量 %,硬度越高,范围 0-40
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4个月
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主动脉根部扩张性
大体时间:4个月
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×10-3 mm Hg-1,连续测量,范围0.1-10
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4个月
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主动脉根部 β-硬度指数
大体时间:4个月
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无单位,范围 0.1-90
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4个月
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最大主动脉根部尺寸
大体时间:4个月
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测量单位cm,范围1-8cm
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4个月
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主动脉根部 z 评分
大体时间:4个月
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无单位,基于体表面积发表的参考文献,范围 -3 至 25
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4个月
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来自 MRI 的主动脉脉搏波速度
大体时间:4个月
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米/秒,范围0-30
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4个月
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压平眼压测量得出的脉搏波速度
大体时间:4个月
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米/秒,范围0-30
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4个月
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增强指数
大体时间:4个月
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%,范围 1-90
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4个月
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徒手肌肉测试分数
大体时间:4个月
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0-5级,越高越好
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4个月
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反应性充血指数
大体时间:4个月
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没有单位,0-4 范围,越高越差
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4个月
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疼痛的视觉模拟评估
大体时间:4个月
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没有单位,从 0 到 6,6 更差
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4个月
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单腿站立测试
大体时间:4个月
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秒,越高越好
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4个月
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单肢深蹲测试成绩
大体时间:4个月
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秒,越高越好
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4个月
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星游平衡测试
大体时间:4个月
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%,范围0-100,越高越好
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4个月
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6M 定时跳频测试
大体时间:4个月
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毫秒,范围从 1 到无穷大,越低越好
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4个月
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儿童焦虑相关情绪障碍量表 (SCARED)(12-18 岁)
大体时间:4个月
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41项量表,每项3点李克特量表,量表相加,范围0-123,越高越差
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4个月
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生活质量量表 (QOLS)(19-21 岁)
大体时间:4个月
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16个条目,每个条目7分李克特,越高越差
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4个月
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儿科生活质量量表 (PedsQL) 量表分数
大体时间:4个月
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在 3 个域中报告,每个域都在 Likert 量表上报告,比例为 0-100 量表,越低越差
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4个月
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儿童抑郁量表 (CDI) 2(12-18 岁)
大体时间:4个月
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产生总分、2 个量表分数和 4 个子量表分数的 28 项评估。
对于每个项目,向受访者提供对应于 3 个症状学级别的 3 个选择:0(没有症状)、1(轻微或可能的症状)或 2(明确的症状)。
越低越好
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4个月
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抑郁、焦虑和压力量表 (DASS)(19-21 岁)
大体时间:4个月
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一套 3 个自我报告量表。
每个量表包含 14 个项目,每个项目具有 4 点严重性/频率量表,越高越差
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4个月
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Shaine A Morris, MD MPH、Baylor College of Medicine
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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