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马凡综合症适度运动试点

2023年8月9日 更新者:Shaine Morris、Baylor College of Medicine

评估适度体育活动对患有马凡氏综合症的青少年和年轻人的健康和福祉的影响

马凡综合征 (MFS) 影响多个器官系统,包括心脏、骨骼、韧带和眼睛,并与主动脉夹层的重大风险相关。 鉴于来自体外研究的有限证据和理论上的担忧,大多数 MFS 患者都受到某些身体活动的限制。 缺乏锻炼和身体不适会产生不利影响,包括增加虚弱、关节疼痛、耐力下降和抑郁症状。 鉴于目前关于运动对患有 MFS 的人的影响的数据非常缺乏,以及最近在啮齿动物模型中的乐观发现,建立这项试点试验是为了评估适度动态运动对患有 MFS 的青少年和年轻人的影响。

研究概览

地位

完全的

详细说明

马凡综合征 (MFS) 影响多个器官系统,包括心脏、骨骼、韧带和眼睛,并与主动脉夹层的重大风险相关。 鉴于主动脉夹层的轶事报道、体外研究的有限证据以及理论问题,大多数 MFS 患者的某些身体活动受到限制,最常见的是等长收缩运动和接触运动。 已发布的指南还建议限制高度动态的竞技运动。 虽然临床医生的意思可能只是限制患者进行竞技运动,但儿童和家庭常常将这种警告解释为适用于几乎所有运动,导致大量马凡综合征患者久坐不动。 这种缺乏锻炼和身体机能下降可能会对增加虚弱和关节疼痛以及降低耐力产生不利影响。 抑郁症状在马凡综合征中也并不少见,并且可能会在诊断时被指导立即停止参加运动而引发或加剧。

迄今为止,就研究人员所知,还没有发表过关于动态运动对人类受试者影响的对照研究。 2017 年,Mas-Stachurska 等人发表了一项研究,表明在啮齿动物样本中,适度的动态运动可以减轻马凡氏综合症中常见的心脏结构的进行性退化。 这项研究表明,对人类适度运动的恐惧可能是没有根据的。 此外,这项研究表明,适度运动实际上可以保护主动脉和心肌,此外,坚持运动还可以带来许多其他身体和情感益处。 总体目标是评估适度的动态锻炼计划对患有马凡综合征的青少年和年轻人的心血管、肌肉和心理健康指标的影响。 研究人员计划进行一项随机试验研究,以计算效果估计值,以进行更大规模的多中心研究。 目标是 1) 将 20 名年龄在 12-21 岁的马凡综合征患者随机分为当前状态(对照组)和适度动态运动干预,然后 2) 让对照组患者接受运动干预。 然后,研究人员将比较干预组和对照组之间以及基线和干预后状态之间的结果。 具体结果测量将包括心血管评估:最大摄氧量(最大摄氧量)、节段和中央主动脉僵硬度、心室质量和体积以及内皮功能,肌肉/身体评估:徒手肌肉测试 (MMT)、功能平衡和疼痛评估,和生活质量/心理健康评估:与健康相关的生活质量、抑郁和焦虑筛查量表。 假设是,由有执照的物理治疗师引入的适度运动计划的干预将导致心血管状况、肌肉健康和心理健康的改善,而不会对主动脉壁产生不利影响。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

23

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Texas
      • Houston、Texas、美国、77030
        • Texas Children's Hospital

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

12年 至 21年 (孩子、成人)

接受健康志愿者

不

描述

纳入标准:

  • 年龄必须在 12-21 岁之间
  • 马凡氏综合征的诊断
  • 不得有其他限制患者运动能力的情况

排除标准:

  • 接受过主动脉手术的患者
  • 重大先天性心脏病患者

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:运动干预小组
最多 20 名患者将接受所有初步结果测量测试(心血管、肌肉骨骼和心理筛查)以及运动干预教育、示范和跟进以确保合规性和安全性。
将通过评估呼吸频率和感知的用力,对患者进行自我评估用力和心血管努力的方法的教育。 接下来,将为患者提供心血管活动的选择,并在中等水平的活动中完成每周至少 150 分钟的活动。 患者将在物理治疗师的监督下进行组合锻炼,直到达到并维持一定的强度水平。 患者将被教导使用活动追踪器记录他们的心率、活动和 PES。 患者每周都会接到电话,以评估状态、回答问题,并就运动强度或运动持续时间提供指导。 在 8 周结束时,所有患者都将返回进行重新评估。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
最大摄氧量
大体时间:4个月
将通过运动压力测试收集以 ml/kg/分钟为单位的最大 VO2。 范围30-85,越高越好。
4个月

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
平均收缩压
大体时间:4个月
mmHg,范围70-200,低和高都异常,目标是年龄、性别和身高,目标10-50百分位数
4个月
平均舒张压
大体时间:4个月
mmHg,范围20-150,低高都是异常,目标是年龄、性别和身高,目标10-50百分位数
4个月
平均脉压
大体时间:4个月
mmHg,收缩压减去舒张压,范围 30-70 mmHg,目标是年龄和性别的正常范围
4个月
重量
大体时间:4个月
kg,范围50-300kg,越低越好,不包括体重不足的患者
4个月
体重指数
大体时间:4个月
kg/m2,一般越低越好,不包括 BMI <5% 的年龄段患者
4个月
心脏 MRI 显示的左心室应变
大体时间:4个月
来自后处理 MRI 的连续测量
4个月
心脏 MRI 显示的右心室应变
大体时间:4个月
来自后处理 MRI 的连续测量
4个月
主动脉根部应变
大体时间:4个月
连续测量 %,硬度越高,范围 0-40
4个月
主动脉根部扩张性
大体时间:4个月
×10-3 mm Hg-1,连续测量,范围0.1-10
4个月
主动脉根部 β-硬度指数
大体时间:4个月
无单位,范围 0.1-90
4个月
最大主动脉根部尺寸
大体时间:4个月
测量单位cm,范围1-8cm
4个月
主动脉根部 z 评分
大体时间:4个月
无单位,基于体表面积发表的参考文献,范围 -3 至 25
4个月
来自 MRI 的主动脉脉搏波速度
大体时间:4个月
米/秒,范围0-30
4个月
压平眼压测量得出的脉搏波速度
大体时间:4个月
米/秒,范围0-30
4个月
增强指数
大体时间:4个月
%,范围 1-90
4个月
徒手肌肉测试分数
大体时间:4个月
0-5级,越高越好
4个月
反应性充血指数
大体时间:4个月
没有单位,0-4 范围,越高越差
4个月
疼痛的视觉模拟评估
大体时间:4个月
没有单位,从 0 到 6,6 更差
4个月
单腿站立测试
大体时间:4个月
秒,越高越好
4个月
单肢深蹲测试成绩
大体时间:4个月
秒,越高越好
4个月
星游平衡测试
大体时间:4个月
%,范围0-100,越高越好
4个月
6M 定时跳频测试
大体时间:4个月
毫秒,范围从 1 到无穷大,越低越好
4个月
儿童焦虑相关情绪障碍量表 (SCARED)(12-18 岁)
大体时间:4个月
41项量表,每项3点李克特量表,量表相加,范围0-123,越高越差
4个月
生活质量量表 (QOLS)(19-21 岁)
大体时间:4个月
16个条目,每个条目7分李克特,越高越差
4个月
儿科生活质量量表 (PedsQL) 量表分数
大体时间:4个月
在 3 个域中报告,每个域都在 Likert 量表上报告,比例为 0-100 量表,越低越差
4个月
儿童抑郁量表 (CDI) 2(12-18 岁)
大体时间:4个月
产生总分、2 个量表分数和 4 个子量表分数的 28 项评估。 对于每个项目,向受访者提供对应于 3 个症状学级别的 3 个选择:0(没有症状)、1(轻微或可能的症状)或 2(明确的症状)。 越低越好
4个月
抑郁、焦虑和压力量表 (DASS)(19-21 岁)
大体时间:4个月
一套 3 个自我报告量表。 每个量表包含 14 个项目,每个项目具有 4 点严重性/频率量表,越高越差
4个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Shaine A Morris, MD MPH、Baylor College of Medicine

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2020年11月9日

初级完成 (实际的)

2022年10月30日

研究完成 (实际的)

2022年12月20日

研究注册日期

首次提交

2020年4月23日

首先提交符合 QC 标准的

2020年11月17日

首次发布 (实际的)

2020年11月23日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2023年8月14日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2023年8月9日

最后验证

2023年8月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

不

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

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