间室腰大肌阻滞的有效性和安全性

2018 年 1 月至 2019 年 8 月在 Into-Sana 医疗中心（乌克兰敖德萨）进行了一项随机对照试验。 研究设计得到了 Bogomolets 国立医科大学伦理委员会的批准。 计划进行股骨近端骨缝合术且符合纳入标准的患者被随机分为 3 个研究组 我们研究的目的是比较不同围手术期麻醉技术和股骨近端骨折患者麻醉的有效性和安全性：全身麻醉全身镇痛、椎管内（脊髓）麻醉、腰大肌间室阻滞与坐骨神经阻滞相结合。 第 1 组患者在入院时接受了后路腰丛插管术，并开始使用 0.125% 布比卡因 6-8 毫升/小时进行镇痛。 术中麻醉是在腰椎导管中推注 0.5% 200 mg 布比卡因，并使用 1.5% 450 mg 利多卡因进行坐骨神经阻滞。 术后镇痛用布比卡因 0.125% 6-8 ml/h 延长腰丛神经阻滞。

第 2 组患者在 L3-L4 水平进行术中腰麻，高压布比卡因 10-15 mg。 第 1-2 组患者接受术中异丙酚 1% 镇静，目标镇静 RASS 水平为 0 至 -2。 第3组患者行七氟烷全身吸入麻醉，静脉滴注芬太尼镇痛。

所有患者在住院期间接受扑热息痛 3g/天和右酮洛芬 75mg/天。 按需，纳布啡 5 mg SC 用于镇痛。