Fack Psoas Block effektivitet och säkerhet

En randomiserad kontrollerad studie genomfördes från januari 2018 till augusti 2019 vid Into-Sana Medical Center (Odessa, Ukraina). Studiedesignen godkändes av den etiska kommittén vid Bogomolets National Medical University. Patienter som planerade osteosyntes av det proximala lårbenet och som uppfyllde inklusionskriterierna randomiserades till 3 studiegrupper. Syftet med vår studie var att jämföra effektiviteten och säkerheten hos olika tekniker för perioperativ anestesi och anestesi hos patienter med frakturer i det proximala lårbenet: generell anestesi. och systemisk analgesi, neuraxiell (spinal) anestesi, compartment psoas block i kombination med ett ischiasnervblock. Patienterna i grupp 1 genomgick kateterisering av lumbalplexus från den bakre åtkomsten vid inläggning på sjukhuset och började analgesi med bupivakain 0,125% 6-8 ml/h. Intraoperativ anestesi försågs med en bupivakainbolus på 0,5 % 200 mg i en lumbalkateter och ett ischiasnervblock med 1,5 % 450 mg lidokain. Postoperativ analgesi gavs med förlängt lumbalplexusblock med bupivakain 0,125 % 6-8 ml/h.

Patienterna i grupp 2 genomgick intraoperativ spinalbedövning på nivån L3-L4 med hyperbar bupivakain 10-15 mg. Patienter i grupp 1 - 2 får intraoperativ sedering med propofol 1% med en målnivå för sedering RASS från 0 till -2. Patienter i grupp 3 genomgick allmän sevofluraninhalationsanestesi med fentanylinfusion för analgesi.

Alla patienter fick paracetamol 3 g/dag och dexketoprofen 75 mg/dag under sjukhusvistelse. På begäran användes nalbufin 5 mg SC för analgesi.