- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04648332
Rum Psoas Block Effektivitet og Sikkerhed
Kompartment Psoas blok effektivitet og sikkerhed for perioperativ analgesi hos ældre med proksimale lårbensfrakturer: en randomiseret kontrolleret undersøgelse
Studieoversigt
Detaljeret beskrivelse
Et randomiseret kontrolleret forsøg blev udført fra januar 2018 til august 2019 på Into-Sana Medical Center (Odessa, Ukraine). Undersøgelsesdesignet blev godkendt af den etiske komité ved Bogomolets National Medical University. Patienter, som planlagde osteosyntese af det proksimale lårben, og som opfyldte inklusionskriterierne, blev randomiseret til 3 undersøgelsesgrupper. Formålet med vores undersøgelse var at sammenligne effektiviteten og sikkerheden af forskellige teknikker til perioperativ anæstesi og anæstesi hos patienter med frakturer af den proksimale femur: generel anæstesi og systemisk analgesi, neuraksial (spinal) anæstesi, kompartment psoas blokering i kombination med en iskiasnerveblokade. Patienterne i gruppe 1 gennemgik kateterisering af lumbal plexus fra den posteriore adgang ved indlæggelse på hospitalet og påbegyndte analgesi med bupivacain 0,125 % 6-8 ml/t. Intraoperativ anæstesi blev forsynet med en bupivacain bolus på 0,5 % 200 mg i et lumbalt kateter og en iskiasnerveblok med 1,5 % 450 mg lidocain. Postoperativ analgesi blev forsynet med forlænget lumbal plexusblok med bupivacain 0,125 % 6-8 ml/time.
Patienterne i gruppe 2 gennemgik intraoperativ spinal anæstesi på niveauet L3-L4 med hyperbar bupivacain 10-15 mg. Patienter i gruppe 1 - 2 modtager intraoperativ sedation med propofol 1% med et målniveau for sedation RASS fra 0 til -2. Gruppe 3 patienter gennemgik generel sevofluran inhalationsanæstesi med fentanylinfusion til analgesi.
Alle patienter fik paracetamol 3g/dag og dexketoprofen 75 mg/dag under indlæggelse. On-demand blev nalbufin 5 mg SC brugt til analgesi.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Kyiv, Ukraine
- Bogomolets NMU
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
-proksimal lårbensfraktur
Ekskluderingskriterier:
- graviditet og amning
- historie med opiatafhængighed
- traumatisk hjerneskade
- akut cerebrovaskulær ulykke
- kronisk hjertesvigt (New York Heart Association Functional Classification, NYHA, klasse III-IV)
- respirationssvigt
- nyresvigt med nedsat kreatininclearance mindre end 30 ml/min/1,73 m2
- leverinsufficiens klasse C ifølge Child-Pugh).
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: INGEN
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: Gruppe 1
Patienterne i gruppe 1 gennemgik kateterisering af lumbal plexus fra den posteriore adgang ved indlæggelse på hospitalet og påbegyndte analgesi med bupivacain 0,125 % 6-8 ml/t.
Intraoperativ anæstesi blev forsynet med en bupivacain bolus på 0,5 % 200 mg i et lumbalt kateter og en iskiasnerveblok med 1,5 % 450 mg lidocain.
Postoperativ analgesi blev leveret af en forlænget lumbal plexusblok med bupivacain 0,125 % 6-8 ml/time.
|
rum psoas blok
Andre navne:
|
|
NO_INTERVENTION: Gruppe 2
Patienter i gruppe 2 gennemgik intraoperativ spinal anæstesi på niveauet L3-L4 med hyperbar bupivacain i en dosis på 10-15 mg.
|
|
|
NO_INTERVENTION: Gruppe 3
Gruppe 3 patienter gennemgik generel inhalationsanæstesi med sevofluran med en konstant infusion af fentanyl til analgesi.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
postoperativt nalbufinforbrug i de første 24 timer og kumulativt under hospitalsophold
Tidsramme: 72 timer
|
postoperativt nalbufinforbrug i de første 24 timer og kumulativt under hospitalsophold
|
72 timer
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
ICU liggetid og den samlede varighed af indlæggelse
Tidsramme: 102 timer
|
ICU liggetid og den samlede varighed af indlæggelse
|
102 timer
|
|
antal patienter, der havde stærke smerter efter operationen
Tidsramme: 72 timer
|
antal patienter, der havde stærke smerter efter operationen
|
72 timer
|
|
forekomst af on-demand analgesi
Tidsramme: 72 timer
|
forekomst af on-demand analgesi
|
72 timer
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Writing Committee for the VISION Study Investigators; Devereaux PJ, Biccard BM, Sigamani A, Xavier D, Chan MTV, Srinathan SK, Walsh M, Abraham V, Pearse R, Wang CY, Sessler DI, Kurz A, Szczeklik W, Berwanger O, Villar JC, Malaga G, Garg AX, Chow CK, Ackland G, Patel A, Borges FK, Belley-Cote EP, Duceppe E, Spence J, Tandon V, Williams C, Sapsford RJ, Polanczyk CA, Tiboni M, Alonso-Coello P, Faruqui A, Heels-Ansdell D, Lamy A, Whitlock R, LeManach Y, Roshanov PS, McGillion M, Kavsak P, McQueen MJ, Thabane L, Rodseth RN, Buse GAL, Bhandari M, Garutti I, Jacka MJ, Schunemann HJ, Cortes OL, Coriat P, Dvirnik N, Botto F, Pettit S, Jaffe AS, Guyatt GH. Association of Postoperative High-Sensitivity Troponin Levels With Myocardial Injury and 30-Day Mortality Among Patients Undergoing Noncardiac Surgery. JAMA. 2017 Apr 25;317(16):1642-1651. doi: 10.1001/jama.2017.4360.
- Cheng SY, Levy AR, Lefaivre KA, Guy P, Kuramoto L, Sobolev B. Geographic trends in incidence of hip fractures: a comprehensive literature review. Osteoporos Int. 2011 Oct;22(10):2575-86. doi: 10.1007/s00198-011-1596-z. Epub 2011 Apr 12.
- Dixon J, Ashton F, Baker P, Charlton K, Bates C, Eardley W. Assessment and Early Management of Pain in Hip Fractures: The Impact of Paracetamol. Geriatr Orthop Surg Rehabil. 2018 Oct 25;9:2151459318806443. doi: 10.1177/2151459318806443. eCollection 2018.
- Zhang X, Zhou Y, Chen L, Wang Q, Ni J, Liu L, Hu C, Xu X. Anesthesia and postoperative analgesia during unilateral lower-extremity fracture surgeries using multiple injections through catheters beside the lumbar plexus or sciatic nerve. Ther Clin Risk Manag. 2013;9:299-302. doi: 10.2147/TCRM.S45053. Epub 2013 Jul 23.
- Demirel I, Ozer AB, Duzgol O, Bayar MK, Karakurt L, Erhan OL. Comparison of unilateral spinal anesthesia and L(1) paravertebral block combined with psoas compartment and sciatic nerve block in patients to undergo partial hip prosthesis. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2014;18(7):1067-72.
- Marufu TC, White SM, Griffiths R, Moonesinghe SR, Moppett IK. Prediction of 30-day mortality after hip fracture surgery by the Nottingham Hip Fracture Score and the Surgical Outcome Risk Tool. Anaesthesia. 2016 May;71(5):515-21. doi: 10.1111/anae.13418. Epub 2016 Mar 4.
- White SM, Moppett IK, Griffiths R, Johansen A, Wakeman R, Boulton C, Plant F, Williams A, Pappenheim K, Majeed A, Currie CT, Grocott MP. Secondary analysis of outcomes after 11,085 hip fracture operations from the prospective UK Anaesthesia Sprint Audit of Practice (ASAP-2). Anaesthesia. 2016 May;71(5):506-14. doi: 10.1111/anae.13415. Epub 2016 Mar 4.
- Rowlands M, Walt GV, Bradley J, Mannings A, Armstrong S, Bedforth N, Moppett IK, Sahota O. Femoral Nerve Block Intervention in Neck of Femur Fracture (FINOF): a randomised controlled trial. BMJ Open. 2018 Apr 10;8(4):e019650. doi: 10.1136/bmjopen-2017-019650.
- Bielka K, Kuchyn I, Tokar I, Artemenko V, Kashchii U. Psoas compartment block efficacy and safety for perioperative analgesia in the elderly with proximal femur fractures: a randomized controlled study. BMC Anesthesiol. 2021 Oct 25;21(1):252. doi: 10.1186/s12871-021-01473-9.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Studieafslutning (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- H35LP44qr9
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Lårbensbrud
-
Kahramanmaras Sutcu Imam UniversityAfsluttetFemur intertrochantære frakturerKalkun
-
Institut National de la Santé Et de la Recherche...European CommissionAfsluttetForsinket forening efter brud på Humerus, Tibial eller FemurSpanien, Frankrig, Tyskland, Italien
-
West Virginia UniversityAfsluttetLukket Suprakondylær Fraktur af FemurForenede Stater
-
University Hospital, Clermont-FerrandSuspenderetTibia eller Femur Pseudo-arthrose
-
Töölö HospitalAfsluttetIkke forening af brud | Femur Distal FrakturFinland
-
University Hospital, LilleGroupement Interrégional de Recherche Clinique et d'InnovationAfsluttetAmelia | Femur Fibula Ulna SyndromeFrankrig
-
Charite University, Berlin, GermanyJena University Hospital; Beckman Coulter, Inc.; University Hospital Dresden og andre samarbejdspartnereRekrutteringLårhalsbrud | Lårskaftbrud | Skinnebensskaftbrud | Underarmsbrud | Brud ikke forening | Distalt skinnebensbrud | Brudheling | Femur Distal Fraktur | Proksimal skinnebensfraktur | Humerus skaftbrud | Long Bone Delayed-Union Fracture | Pertrochanterisk brud på lårbenetTyskland
Kliniske forsøg med Bupivacain hydrochlorid
-
Mayo ClinicAfsluttetBrystreduktionForenede Stater
-
Rutgers, The State University of New JerseyPacira Pharmaceuticals, IncTilmelding efter invitationHjertesygdomme | Smerter, postoperativ | Opioidbrug | Perioperativ komplikationForenede Stater
-
InnocollAfsluttetSmerter, postoperativ | AbdominoplastikForenede Stater
-
Assiut UniversityUkendtAnæstesi, ObstetriskEgypten
-
The Cleveland ClinicPacira Pharmaceuticals, IncAfsluttetSmerter, postoperativ | MammaplastikForenede Stater
-
The Second Affiliated Hospital of Chongqing Medical...Xiangya Hospital of Central South University; LanZhou University; People's... og andre samarbejdspartnereRekrutteringKronisk smerte | Postoperativ smerte | Akut smerteKina
-
Mayo ClinicPacira Pharmaceuticals, IncAfsluttet
-
Jannie Bisgaard StæhrIkke rekrutterer endnuPostoperativ smerte | Anæstesi, lokal | Lungekræft | Video assisteret thorakoskopisk kirurgi | Blokader neuromuskulærtDanmark
-
University of Wisconsin, MadisonMeriter FoundationAfsluttetSmerte | Komplikationer ved kejsersnit | OpioidbrugForenede Stater
-
University of Southern CaliforniaAfsluttetPostoperativ smerte | SkuldersmerterForenede Stater