- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04648332
Účinnost a bezpečnost bloku Psoas
Účinnost a bezpečnost kompartmentového Psoas bloku pro perioperační analgezii u starších osob se zlomeninami proximálního femuru: Randomizovaná kontrolovaná studie
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Randomizovaná kontrolovaná studie byla provedena od ledna 2018 do srpna 2019 v Into-Sana Medical Center (Odessa, Ukrajina). Návrh studie byl schválen etickou komisí na Bogomolets National Medical University. Pacienti, kteří plánovali osteosyntézu proximálního femuru a kteří splnili kritéria pro zařazení, byli randomizováni do 3 studijních skupin Cílem naší studie bylo porovnat účinnost a bezpečnost různých technik peroperační anestezie a anestezie u pacientů se zlomeninou proximálního femuru: celková anestezie a systémová analgezie, neuraxiální (spinální) anestezie, blokáda kompartmentu psoas v kombinaci s blokádou ischiatického nervu. Pacienti ve skupině 1 podstoupili při přijetí do nemocnice katetrizaci lumbálního plexu ze zadního přístupu a zahájili analgezii bupivakainem 0,125 % 6-8 ml/h. Peroperační anestezie byla poskytnuta bolusem bupivakainu 0,5 % 200 mg v lumbálním katetru a blokádou ischiatického nervu s 1,5 % 450 mg lidokainu. Pooperační analgezie byla poskytnuta s prodlouženým blokem lumbálního plexu bupivakainem 0,125 % 6-8 ml/h.
Pacienti ve skupině 2 podstoupili intraoperační spinální anestezii na úrovni L3-L4 hyperbarickým bupivakainem 10-15 mg. Pacienti ve skupinách 1 - 2 dostávají intraoperační sedaci propofolem 1% s cílovou úrovní sedace RASS od 0 do -2. Pacienti ve skupině 3 podstoupili celkovou inhalační anestezii sevofluranu s infuzí fentanylu za účelem analgezie.
Všichni pacienti dostávali během hospitalizace paracetamol 3g/den a dexketoprofen 75 mg/den. Na požádání byl k analgezii použit nalbufin 5 mg SC.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Kyiv, Ukrajina
- Bogomolets NMU
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- zlomenina proximálního femuru
Kritéria vyloučení:
- těhotenství a kojení
- anamnéza závislosti na opiátech
- traumatické zranění mozku
- akutní cévní mozková příhoda
- chronické srdeční selhání (funkční klasifikace New York Heart Association, NYHA, třída III-IV)
- respirační selhání
- selhání ledvin se sníženou clearance kreatininu méně než 30 ml/min/1,73 m2
- jaterní insuficience třídy C podle Child-Pugha).
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: ŽÁDNÝ
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Skupina 1
Pacienti ve skupině 1 podstoupili při přijetí do nemocnice katetrizaci lumbálního plexu ze zadního přístupu a zahájili analgezii bupivakainem 0,125 % 6-8 ml/h.
Peroperační anestezie byla poskytnuta bolusem bupivakainu 0,5 % 200 mg v lumbálním katetru a blokádou ischiatického nervu s 1,5 % 450 mg lidokainu.
Pooperační analgezie byla zajištěna blokádou prodlouženého lumbálního plexu s bupivakainem 0,125 % 6-8 ml/h.
|
přihrádkový psoas blok
Ostatní jména:
|
|
NO_INTERVENTION: Skupina 2
Pacienti ve skupině 2 podstoupili intraoperační spinální anestezii na úrovni L3-L4 hyperbarickým bupivakainem v dávce 10-15 mg.
|
|
|
NO_INTERVENTION: Skupina 3
Pacienti ve skupině 3 podstoupili celkovou inhalační anestezii sevofluranem s konstantní infuzí fentanylu jako analgetiku.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
pooperační spotřeba nalbufinu během prvních 24 hodin a kumulativní během pobytu v nemocnici
Časové okno: 72 hodin
|
pooperační spotřeba nalbufinu během prvních 24 hodin a kumulativní během pobytu v nemocnici
|
72 hodin
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Délka pobytu na JIP a celková doba hospitalizace
Časové okno: 102 hodin
|
Délka pobytu na JIP a celková doba hospitalizace
|
102 hodin
|
|
počet pacientů, kteří měli po operaci silné bolesti
Časové okno: 72 hodin
|
počet pacientů, kteří měli po operaci silné bolesti
|
72 hodin
|
|
výskyt analgezie na vyžádání
Časové okno: 72 hodin
|
výskyt analgezie na vyžádání
|
72 hodin
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Writing Committee for the VISION Study Investigators; Devereaux PJ, Biccard BM, Sigamani A, Xavier D, Chan MTV, Srinathan SK, Walsh M, Abraham V, Pearse R, Wang CY, Sessler DI, Kurz A, Szczeklik W, Berwanger O, Villar JC, Malaga G, Garg AX, Chow CK, Ackland G, Patel A, Borges FK, Belley-Cote EP, Duceppe E, Spence J, Tandon V, Williams C, Sapsford RJ, Polanczyk CA, Tiboni M, Alonso-Coello P, Faruqui A, Heels-Ansdell D, Lamy A, Whitlock R, LeManach Y, Roshanov PS, McGillion M, Kavsak P, McQueen MJ, Thabane L, Rodseth RN, Buse GAL, Bhandari M, Garutti I, Jacka MJ, Schunemann HJ, Cortes OL, Coriat P, Dvirnik N, Botto F, Pettit S, Jaffe AS, Guyatt GH. Association of Postoperative High-Sensitivity Troponin Levels With Myocardial Injury and 30-Day Mortality Among Patients Undergoing Noncardiac Surgery. JAMA. 2017 Apr 25;317(16):1642-1651. doi: 10.1001/jama.2017.4360.
- Cheng SY, Levy AR, Lefaivre KA, Guy P, Kuramoto L, Sobolev B. Geographic trends in incidence of hip fractures: a comprehensive literature review. Osteoporos Int. 2011 Oct;22(10):2575-86. doi: 10.1007/s00198-011-1596-z. Epub 2011 Apr 12.
- Dixon J, Ashton F, Baker P, Charlton K, Bates C, Eardley W. Assessment and Early Management of Pain in Hip Fractures: The Impact of Paracetamol. Geriatr Orthop Surg Rehabil. 2018 Oct 25;9:2151459318806443. doi: 10.1177/2151459318806443. eCollection 2018.
- Zhang X, Zhou Y, Chen L, Wang Q, Ni J, Liu L, Hu C, Xu X. Anesthesia and postoperative analgesia during unilateral lower-extremity fracture surgeries using multiple injections through catheters beside the lumbar plexus or sciatic nerve. Ther Clin Risk Manag. 2013;9:299-302. doi: 10.2147/TCRM.S45053. Epub 2013 Jul 23.
- Demirel I, Ozer AB, Duzgol O, Bayar MK, Karakurt L, Erhan OL. Comparison of unilateral spinal anesthesia and L(1) paravertebral block combined with psoas compartment and sciatic nerve block in patients to undergo partial hip prosthesis. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2014;18(7):1067-72.
- Marufu TC, White SM, Griffiths R, Moonesinghe SR, Moppett IK. Prediction of 30-day mortality after hip fracture surgery by the Nottingham Hip Fracture Score and the Surgical Outcome Risk Tool. Anaesthesia. 2016 May;71(5):515-21. doi: 10.1111/anae.13418. Epub 2016 Mar 4.
- White SM, Moppett IK, Griffiths R, Johansen A, Wakeman R, Boulton C, Plant F, Williams A, Pappenheim K, Majeed A, Currie CT, Grocott MP. Secondary analysis of outcomes after 11,085 hip fracture operations from the prospective UK Anaesthesia Sprint Audit of Practice (ASAP-2). Anaesthesia. 2016 May;71(5):506-14. doi: 10.1111/anae.13415. Epub 2016 Mar 4.
- Rowlands M, Walt GV, Bradley J, Mannings A, Armstrong S, Bedforth N, Moppett IK, Sahota O. Femoral Nerve Block Intervention in Neck of Femur Fracture (FINOF): a randomised controlled trial. BMJ Open. 2018 Apr 10;8(4):e019650. doi: 10.1136/bmjopen-2017-019650.
- Bielka K, Kuchyn I, Tokar I, Artemenko V, Kashchii U. Psoas compartment block efficacy and safety for perioperative analgesia in the elderly with proximal femur fractures: a randomized controlled study. BMC Anesthesiol. 2021 Oct 25;21(1):252. doi: 10.1186/s12871-021-01473-9.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- H35LP44qr9
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Zlomenina stehenní kosti
-
University Hospital, LilleGroupement Interrégional de Recherche Clinique et d'InnovationDokončenoAmélie | Syndrom femur Fibula UlnaFrancie
Klinické studie na Bupivakain hydrochlorid
-
Cancer Institute and Hospital, Chinese Academy...Aktivní, ne náborRadioterapie celého mozkuČína
-
Shenyang Sunshine Pharmaceutical Co., LTD.NeznámýUremický pruritusČína
-
Shaanxi Micot Pharmaceutical Technology Co., Ltd.DokončenoSekundární hyperparatyreóza (SHPT) u pacientů s chronickým onemocněním ledvin (CKD) na hemodialýzeČína
-
EpygenixDokončenoDravetův syndromSpojené státy
-
Thomas GleasonDokončenoAneuryzma aorty, hrudníSpojené státy
-
Yansong LinAktivní, ne náborDTC - Diferencovaná rakovina štítné žlázyČína
-
Yizhuo ZhangNeznámý
-
Mundipharma K.K.DokončenoRecidivující nebo refrakterní PTCLJaponsko
-
GlaxoSmithKlineDokončenoAlergická rýma | Sezónní alergická rýmaJaponsko
-
Jiangsu Simcere Pharmaceutical Co., Ltd.NeznámýNemalobuněčný karcinom plicČína