急性一氧化碳中毒的高压氧治疗启动时间

在美国，每年有 50,000 名一氧化碳 (CO) 中毒患者被送往医院急诊室，导致 1,500 人死亡。 一氧化碳中毒会导致严重的神经系统后遗症。 中毒后 24 小时内立即治疗是一氧化碳中毒患者的合理建议。 大多数医生不会在 CO 中毒 24 小时后使用高压氧疗法 (HBO2) 进行治疗。

韦弗等人。进行了一项满足所有试验报告统一标准指南的双盲随机对照试验 (RCT)，该试验表明，与常压氧疗 (NBO2) 相比，HBO2 显着降低了患者治疗后 6 周和 12 个月的认知后遗症发生率急性症状性一氧化碳中毒。 尽管上述研究在纳入标准中使用了 24 小时的最长中毒至 HBO2 间隔，但超过 60% 的入组患者在 CO 中毒后不到 6 小时内接受了 HBO2 治疗，平均中毒至 HBO2 时间为5.8 小时。 此外，在 HBO2 中毒间隔 > 6 小时的亚组中，平均间隔为 8.6 小时。 因此，他们的研究结果实际上能够确定一氧化碳中毒后 6 小时内使用 HBO2 的益处；因此，如果在 CO 中毒 6-12 小时后进行 HBO2，HBO2 是否会降低神经认知后遗症的发生率尚不清楚。

目前，对于无益的 CO 中毒至 HBO2 间隔时间尚未达成共识。 因此，研究人员旨在评估急性一氧化碳中毒患者在 24 小时内接受 HBO2 治疗后，根据中毒至 HBO2 间隔的治疗效果差异。 研究人员根据 HBO2 时间间隔根据 6 小时内接受治疗的患者（对照组）的结果与倾向评分匹配对患者的神经认知结果进行了比较，以使用我们医院的 CO 中毒登记对患者基线特征的显着差异进行严格调整.

研究者根据从患者从 CO2 源抢救到 CO2 来源的时间将纳入研究的患者分为两组：早期组（≤ 6 h，对照组）和晚期组（6-24 h，病例组）第一个 HBO2 会话开始。 此外，将在 6-24 h 接受 HBO2 治疗的患者分为病例 1 组（> 6 h 且≤ 12 h）和病例 2 组（≥ 12 h 且≤ 24 h），并将结果与​​接受 HBO2 治疗的患者进行比较暴露于 CO 后 6 小时内接受 HBO2。 此外，研究人员根据插管的必要性对中毒严重程度进行了分类；轻度和重度中毒患者分别定义为不需要和需要插管的患者