急性一酸化炭素中毒における高圧酸素療法の開始時間

米国では、毎年 50,000 人の一酸化炭素 (CO) 中毒患者が病院の救急部門に入院し、1,500 人が死亡しています。 CO中毒は深刻な神経学的後遺症を引き起こす可能性があります。 CO中毒患者には、中毒後24時間以内の即時治療が妥当な推奨事項です。 ほとんどの医師は、CO 中毒の 24 時間後に高圧酸素療法 (HBO2) で治療しません。

ウィーバー等。試験報告ガイドラインの統合基準をすべて満たす二重盲検無作為化対照試験（RCT）を実施し、HBO2が患者の治療後6週間および12か月の正常圧酸素療法（NBO2）よりも認知後遺症の発生率を大幅に低下させることを示しました急性症候性CO中毒を伴う。 前述の研究では、包含基準で中毒から HBO2 までの最大間隔を 24 時間使用していましたが、登録患者の 60% 以上が CO 中毒後 6 時間以内に HBO2 で治療され、中毒から HBO2 までの平均時間は5.8時間 さらに、中毒から HBO2 までの間隔が 6 時間を超えるサブグループでは、平均間隔は 8.6 時間でした。 したがって、彼らの研究結果は、実際には、CO 中毒後 6 時間以内に HBO2 の利点を判断するのに役立ちました。したがって、HBO2 が CO 中毒から 6 ～ 12 時間を超えて実行された場合、神経認知後遺症の発生率が低下するかどうかは不明です。

現在、CO 中毒から HBO2 までの間隔について、有益ではないコンセンサスはありません。 したがって、研究者は、24 時間以内に HBO2 を投与された急性 CO 中毒患者を対象に、CO 曝露後の中毒から HBO2 までの間隔に応じた治療効果の違いを評価することを目的としました。 研究者は、6時間以内に治療された患者（対照群）の結果に基づいて、HBO2時間間隔に従って患者の神経認知的結果を比較し、当院のCO中毒レジストリを使用して患者のベースライン特性の有意差を厳密に調整する傾向スコアマッチングを行いました.

調査員は、研究に含まれる患者を 2 つのグループに分類しました。初期グループ (≤ 6 時間、コントロール グループ) と後期グループ (6 ～ 24 時間、ケース グループ) です。最初の HBO2 セッションの開始。 さらに、6～24 時間後に HBO2 を投与された患者をケース 1 グループ (> 6 時間および ≤ 12 時間) とケース 2 グループ (≧ 12 時間および ≤ 24 時間) に分け、結果を比較しました。 CO暴露から6時間以内にHBO2を受け取りました。 さらに、調査官は挿管の必要性に基づいて中毒の重症度を分類しました。軽度および重度の中毒患者は、それぞれ挿管を必要としない患者および必要とする患者として定義されました。