改善首发精神病病例管理和患者功能的移动应用程序 (PLAN-e-PSY)

精神病和早期干预 首发精神病 (FEP) 包括知觉扭曲、妄想和认知障碍，会导致严重后果，例如自杀行为。 它影响了 3% 的人口，主要是青少年和年轻人，大多数人希望发展为精神病。

从最初的全面症状到接下来的两到五年，精神障碍的早期阶段代表着有针对性的护理和预防的机会。 事实上，这是一个关键时期，如果干预被延迟，临床预后就会恶化，从而增加未经治疗的精神病 (DUP) 的持续时间。 此外，这是降低死亡率的关键时期，因为它的特点是自杀风险增加和身体健康状况不佳。 除了症状因素外，这一时期对于在教育、专业和情感层面上的自我建设也至关重要。

通过建立“精神病早期干预”(EIP) 可以避免贬义的演变，EIP 由一套综合支持构成，可以减少疾病的症状，促进康复，培养更好的社会和专业功能。 此外，最近表明，EIP 降低了受监测人群的一般死亡率，包括自杀率。 此外，早期干预的医疗经济效益已在直接和间接成本方面得到证实。 因此，这种干预模式目前被认为是早期干预的参考护理。

个案管理：促进早期精神病康复的策略 早期干预计划涉及多学科团队，包括由“个案管理员”体现的护理协调功能。 他的任务包括评估患者的需求、制定满足后者的护理计划、组织访问护理计划的不同组成部分、监测和评估护理以及提供临床随访。 这些任务被分解成几个行动，内容根据疾病的严重程度和缓解程度适应护理的持续时间。

个案管理需要基本素质/技能，例如：可及性、灵活性、乐观和能力。 这种干预模式对 FEP 患者有效，现在被认为是该人群的“标准”护理 精神病和参与医疗保健：危急情况首发精神病的高风险护理脱离，通常与复发有关。 尽管有显着的治疗需求，但仍有 20% 至 40% 的 FEP 患者不愿接受治疗。 停止治疗后一年的复发率从 28% ( 到第一次精神病发作后的 67% 不等。 由于参与所涉及因素的复杂性，尽管与“传统/常规”护理相比，专用 FEP 服务的参与率更高，但它仍然受到无休止的威胁，其中最重要的是认为服务不适合他们的需求。 因此，参与 FEP 服务的个案管理人员必须能够使用根据患者需求设计的工具，而不仅仅是针对症状，以恢复为导向的方法，以培养患者在护理过程中的承诺感。

心理健康中的移动应用程序：促进参与 FEP 服务的一种有前途的方式 使用智能手机的移动应用程序代表了一个有趣的观点，可以提高 FEP 患者参与护理的参与度。 移动心理健康应用程序提供了许多可能性：预约管理、疾病信息、症状监测、心理治疗技术的部署等……移动应用程序现在作为有前途的工具出现，不仅可以更好地参与护理，而且自我管理能力和更好的资源协调。 最近的数据显示，智能手机设备在精神病患者中的使用率有所增加（超过 80%）。 针对这一人群的定性研究表明，这类工具的需求量很大，特别是在促进患者与服务之间的联系以及加强自我管理能力方面。

许多最近实施的应用程序都是针对评估期较短的住院患者，这不允许长期使用数据。 然而，对于在专业门诊部 FEP 类服务中注册的首发精神病患者，使用专注于恢复的应用程序是可行和可接受的），并且可以改善临床标准，例如精神病症状或情绪。

尽管存在一些专门为 FEP 患者设计的应用程序并显示出可喜的结果，但没有一个是用法语开发的，也没有在法国医疗保健系统中进行过评估。 此外，将应用程序的设计锚定在恢复理论中，可以更好地使应用程序的使用所产生的行为与患者的需求保持一致。

以用户为中心的设计：一种适合构建“面向恢复”工具的方法快速迭代（即允许用户快速反馈的试错类型策略）、简化程序和利用现有限制来提高使用率。 这些方法在移动应用程序设计领域得到了特别的发展，因为它们可以创建更贴近目标人关注点的产品，因此特别适合“以恢复为导向”的方法。 此外，最近表明，这种方法在患有首发精神病的人群中是可行的。

研究假设 我们的假设是，与患者、他们的职业和卫生专业人员共同设计的移动病例管理应用程序用于规划和监测个性化护理目标，与相比之下，改善了首次精神病发作患者的功能。通常的案例管理实践