Mobiilisovellus tapausten hallinnan ja potilaan toiminnan parantamiseen ensimmäisen jakson psykoosissa (PLAN-e-PSY)

Psykoosi ja varhainen interventio First Episode Psychosis (FEP) sisältää havainnon vääristymiä, harhaluuloja ja kognitiivisia heikkenemiä, joilla on vakavia seurauksia, kuten itsemurhakäyttäytyminen. Sitä sairastaa 3 % väestöstä, pääasiassa nuorista ja nuorista aikuisista, ja suurin osa haluaa edetä psykoottiseksi häiriöksi.

Ensimmäisistä täydellisistä oireista seuraaviin kahdesta viiteen vuoteen psykoottisten häiriöiden alkuvaiheet tarjoavat mahdollisuuden kohdennettuun hoitoon ja ennaltaehkäisyyn. Itse asiassa se on kriittinen ajanjakso heikentyneen kliinisen ennusteen kanssa, kun interventio viivästyy, mikä lisää hoitamattoman psykoosin (DUP) kestoa. Se on myös keskeinen aika vähentää kuolleisuutta, koska sille on ominaista kohonneet itsemurhariskit ja huonot fyysiset terveysvaikutukset. Oireisten komponenttien lisäksi tämä ajanjakso on myös kriittinen itsensä rakentamiselle koulutuksellisella, ammatillisella ja tunnetasolla.

Halkeava kehitys voidaan välttää perustamalla "varhainen puuttuminen psykoosiin" (EIP), joka koostuu integroitujen tukien sarjasta, jonka avulla voidaan vähentää taudin oireita, edistää toipumista sekä edistää parempaa sosiaalista ja ammatillista toimintaa. Lisäksi on äskettäin osoitettu, että EIP vähentää seurattavan väestön yleistä kuolleisuutta, mukaan lukien itsemurhat. Lisäksi varhaisen puuttumisen lääketieteelliset ja taloudelliset hyödyt on osoitettu suorina ja välillisinä kustannuksina. Siksi tätä interventiomallia pidetään tällä hetkellä viitehoitona varhaisessa interventiossa.

Tapausten hallinta: strategia toipumisen edistämiseksi varhaisessa psykoosissa Varhaisen puuttumisen ohjelmissa on mukana monialaisia ​​tiimejä, mukaan lukien hoidon koordinointitoiminto, jota "tapauspäällikkö" edustaa. Hänen tehtäviinsä kuuluu potilaan tarpeiden arviointi, hoitosuunnitelman laatiminen jälkimmäistä vastaavaksi, hoitosuunnitelman eri osien saatavuuden järjestäminen, hoidon seuranta ja arviointi sekä kliininen seuranta. Nämä tehtävät on jaettu useisiin toimintoihin, joiden sisältö mukautetaan hoidon kestoon häiriön vakavuuden ja remission tason mukaan.

Asianhallinta edellyttää olennaisia ​​ominaisuuksia/taitoja, kuten saavutettavuus, joustavuus, optimismi ja osaaminen. Tämä interventiomalli on tehokas FEP-potilaille, ja sitä pidetään nyt tämän väestön hoidon "standardina". Psykoosi ja terveydenhuoltoon osallistuminen: kriittinen tilanne Psykoottisissa häiriöissä hoitoprosessiin osallistuminen on hauras, erityisesti kontekstissa. ensimmäinen psykoosijakso, johon liittyy suuri riski hoidon lopettamisesta, johon liittyy usein uusiutuminen. 20–40 % potilaista, joilla on FEP, irrottautuu hoidosta huolimatta merkittävistä hoitotarpeista. Relapsien määrä vuoden kuluttua hoidon lopettamisesta vaihtelee 28 %:sta (67 %:iin ensimmäisen psykoosijakson jälkeen. Sitouttamiseen liittyvien tekijöiden monimutkaisuuden vuoksi se on loputtomasti uhattuna huolimatta siitä, että FEP-palveluiden sitoutumisaste on parempi kuin "perinteisessä/tavanomaisessa" hoidossa, joista tärkein on käsitys, ettei palvelua ole mukautettu heidän tarpeisiinsa. Siksi on olennaista, että FEP-palveluihin osallistuvilla tapausvastaavilla on käytettävissään potilaan tarpeiden mukaan suunniteltuja työkaluja, ei pelkästään oireita, toipumiseen tähtäävässä lähestymistavassa, jotta potilas tuntee sitoutuneen hoitoprosessiin.

Mobiilisovellukset mielenterveyden alalla: lupaava tapa edistää sitoutumista FEP-palveluihin Mobiilisovellusten käyttö älypuhelimille on mielenkiintoinen näkökulma parantaa FEP-potilaiden sitoutumista hoitoon. Mobiilit mielenterveyssovellukset tarjoavat monia mahdollisuuksia: ajanvarauksen, sairauden tiedottamisen, oireiden seurannan, psykoterapeuttisten tekniikoiden käyttöönoton jne. itsehallintokyky ja resurssien parempi koordinointi. Viimeaikaiset tiedot osoittavat, että älypuhelinlaitteiden määrä on lisääntynyt psykoosipotilaiden väestössä (yli 80 %). Laadulliset tutkimukset tässä populaatiossa osoittavat, että tämän tyyppisillä työkaluilla on suuri kysyntä erityisesti potilaan ja palvelujen välisen sidoksen edistämiseksi ja itsejohtamiskyvyn vahvistamiseksi.

Monet äskettäin toteutetuista sovelluksista on suunnattu sairaalapotilaille, joilla on lyhyt arviointijakso, mikä ei mahdollista pidemmän aikavälin käyttötietoja. Toipumiseen keskittyvän sovelluksen käyttö on kuitenkin mahdollista ja hyväksyttävää potilailla, joilla on ensimmäinen psykoosijakso, jotka on ilmoittautunut erikoistuneen avohoidon FEP-tyyppiseen palveluun) ja mahdollistaa kliinisten kriteerien, kuten psykoottisten oireiden tai mielialan, parantamisen.

Huolimatta siitä, että joitakin erityisesti FEP-potilaille suunniteltuja sovelluksia on olemassa ja ne ovat osoittaneet lupaavia tuloksia, yhtäkään ei ole kehitetty ranskaksi eikä arvioitu ranskalaisessa terveydenhuoltojärjestelmässä. Lisäksi sovelluksen suunnittelun ankkuroiminen toipumisteoriaan mahdollistaisi sovelluksen käytöstä aiheutuvien toimenpiteiden entistä paremman kohdistamisen potilaan tarpeisiin.

Käyttäjäkeskeinen suunnittelu: menetelmä, joka soveltuu "palautumiseen suuntautuneiden" työkalujen rakentamiseen. Käyttäjäkeskeiset suunnittelumenetelmät, jotka on alun perin kehitetty ihmisen ja tietokoneen välistä vuorovaikutusta varten, jaetaan yleensä useisiin vaiheisiin, mukaan lukien käyttäjien tunnistaminen ja heidän tarpeidensa kartoitus, prototyyppien luominen nopeat iteraatiot (eli kokeilu ja virhe -tyyppinen strategia, joka mahdollistaa nopean palautteen käyttäjiltä), menettelyn yksinkertaistaminen ja olemassa olevien rajoitusten hyödyntäminen käyttöasteen lisäämiseksi. Näitä lähestymistapoja kehitetään erityisesti mobiilisovellussuunnittelun alalla, koska niiden avulla on mahdollista luoda tuote, joka on lähempänä kohdehenkilön huolenaiheita ja sopii niin erityisen hyvin "palautumiseen tähtäävään" lähestymistapaan. Lisäksi on äskettäin osoitettu, että tällainen menetelmä on käyttökelpoinen populaatioissa, joilla on ensimmäinen psykoosijakso.

Tutkimushypoteesi Hypoteesimme on, että mobiilin tapaushallintasovelluksen käyttö yksilöllisten hoitotavoitteiden suunnitteluun ja seurantaan, joka on suunniteltu yhdessä potilaiden, heidän uransa ja terveydenhuollon ammattilaisten kanssa, parantaa ensimmäisestä psykoottisesta episodista hoidettujen potilaiden toimintaa. tavanomaisia ​​tapaushallintakäytäntöjä