Mobil alkalmazás az esetkezelés és a betegek működésének javítására az első pszichózis epizódjában (PLAN-e-PSY)

Pszichózis és korai beavatkozás A First Episode Psychosis (FEP) magában foglalja az észlelési torzulásokat, téveszméket és kognitív károsodásokat, amelyek súlyos következményekkel járnak, például öngyilkos magatartással. A lakosság 3%-át érinti, főként a serdülőket és a fiatal felnőtteket, a legtöbben pszichotikus zavarba kívánnak fejlődni.

Az első teljes tünetektől a következő két-öt évig a pszichotikus rendellenességek korai szakaszai lehetőséget jelentenek a célzott ellátásra és megelőzésre. Valójában ez egy kritikus időszak romlott klinikai prognózissal, amikor a beavatkozás késik, ami megnöveli a kezeletlen pszichózis (DUP) időtartamát. Ezenkívül ez egy kulcsfontosságú időszak a halálozás csökkentésében, mivel az öngyilkosság kockázatának növekedése és az alacsony fizikai egészségi állapot jellemzi. Ez az időszak a tüneti komponensek mellett az önépítés szempontjából is kritikus oktatási, szakmai és érzelmi szinten.

A pejoratív evolúció elkerülhető a „korai beavatkozás pszichózisba” (EIP) létrehozásával, amely olyan integrált támogatásokból áll, amelyek lehetővé teszik a betegség tüneteinek csökkentését, a gyógyulás elősegítését, valamint a jobb szociális és szakmai működést. Ezenkívül a közelmúltban kimutatták, hogy az EIP csökkenti az általános mortalitást, beleértve az öngyilkosságot is a megfigyelt populációban. Ezen túlmenően a korai beavatkozás orvosi-gazdasági előnyei a közvetlen és közvetett költségek tekintetében is kimutathatók. Így ezt a beavatkozási modellt jelenleg a korai beavatkozás referenciaellátásának tekintik.

Esetkezelés: a korai pszichózis gyógyulását elősegítő stratégia A korai intervenciós programok multidiszciplináris csapatokat foglalnak magukban, beleértve az „esetmenedzser” által megtestesített ellátási koordinációs funkciót. Küldetései közé tartozik a beteg szükségleteinek felmérése, az utóbbiak kielégítésére szolgáló gondozási terv kidolgozása, az ellátási terv különböző összetevőihez való hozzáférés megszervezése, az ellátás monitorozása és értékelése, valamint a klinikai nyomon követés. Ezeket a küldetéseket több akcióra bontják, a tartalom az ellátás időtartamához igazodik a rendellenesség súlyosságától és a remisszió mértékétől függően.

Az esetkezelés alapvető tulajdonságokat/készségeket igényel, mint például: hozzáférhetőség, rugalmasság, optimizmus és kompetencia. Ez a beavatkozási modell hatékony a FEP-ben szenvedő betegek számára, és ma már az ellátás „standardjának” tekinthető ebben a populációban Pszichózis és az egészségügyi ellátásban való részvétel: kritikus helyzet Pszichotikus rendellenességek esetén a gondozási folyamatban való részvétel törékeny, különösen ebben az összefüggésben. első epizód pszichózisa, amely nagy kockázatot jelent a gondozás megszakítására, ami gyakran társul visszaeséssel. A FEP-ben szenvedő betegek 20-40%-a a jelentős terápiás szükségletek ellenére szakad meg az ellátástól. A relapszusok aránya egy évvel a kezelés abbahagyása után 28% (a pszichózis első epizódját követően 67%). Az elköteleződésben szerepet játszó tényezők összetettsége miatt végtelenül fenyegetett marad annak ellenére, hogy a dedikált FEP-szolgáltatásokban a „hagyományos/szokásos” ellátáshoz képest jobb az igénybevételi arány, amelyek közül a legfontosabb az a felfogás, hogy a szolgáltatás nem igazodik az igényeikhez. Ezért elengedhetetlen, hogy a FEP-szolgáltatásokban részt vevő esetmenedzserek hozzáférjenek a beteg szükségletei szerint kialakított eszközökhöz, és ne csak a tünetekhez, gyógyulás-orientált megközelítésben, hogy elősegítsék a betegek elkötelezettségének érzését az ellátási folyamatukban.

Mobilalkalmazások a mentális egészségügyben: ígéretes módja a FEP-szolgáltatások iránti elkötelezettség előmozdításának Az okostelefonok mobilalkalmazásai érdekes perspektívát jelentenek a FEP-ben szenvedő betegek ellátásban való részvételének javítására. A mobil mentálhigiénés alkalmazások számos lehetőséget kínálnak: időpont-kezelés, tájékoztatás a betegségről, tünetek monitorozása, pszichoterápiás technikák alkalmazása stb... A mobil alkalmazások ma már nemcsak a jobb ellátás, hanem a jobb ellátás érdekében is ígéretes eszközökként jelennek meg. önigazgatási képességek és az erőforrások jobb összehangolása. A legújabb adatok azt mutatják, hogy a pszichózisban szenvedő betegek populációjában (80% felett) nőtt az okostelefonos berendezések aránya. Az ebben a populációban végzett kvalitatív vizsgálatok azt mutatják, hogy az ilyen típusú eszközökre nagy a kereslet, különösen a beteg és a szolgáltatások közötti kapcsolat elősegítésére, valamint az önmenedzselési képességek erősítésére.

A közelmúltban bevezetett alkalmazások közül sok a fekvőbetegek számára készült, rövid értékelési idővel, ami nem tesz lehetővé hosszabb távú felhasználási adatokat. A gyógyulásra összpontosító alkalmazás azonban kivitelezhető és elfogadható az első epizód pszichózisban szenvedő betegeknél, akik speciális járóbeteg-osztály FEP-típusú szolgáltatásban vesznek részt), és lehetővé teszi a klinikai kritériumok, például a pszichotikus tünetek vagy a hangulat javítását.

Annak ellenére, hogy létezik néhány kifejezetten FEP-betegek számára tervezett alkalmazás, amelyek ígéretes eredményeket mutattak, egyiket sem fejlesztették ki franciául és értékelték ki a francia egészségügyi rendszerben. Ezen túlmenően, az alkalmazás tervezésének a helyreállítási elméletben való rögzítése lehetővé tenné az alkalmazás használatából adódó tevékenységek jobb összehangolását a páciens igényeivel.

Felhasználó-központú tervezés: „helyreállítás-orientált” eszközök építésére alkalmas módszer Az eredetileg ember-számítógép interakciókra kifejlesztett felhasználó-központú tervezési módszerek általában több fázisra oszlanak, beleértve a felhasználók azonosítását és igényeik leltárát, prototípuskészítést gyors iterációk (azaz próba és hiba típusú stratégia, amely lehetővé teszi a felhasználók gyors visszajelzését), az eljárás egyszerűsítése és a meglévő korlátok kihasználása a felhasználási arány növelése érdekében. Ezeket a megközelítéseket különösen a mobilalkalmazás-tervezés területén fejlesztették ki, mert lehetővé teszik olyan termék létrehozását, amely közelebb áll a célszemély szempontjaihoz, és így különösen alkalmas a "helyreállítás-orientált" megközelítésre. Ezenkívül a közelmúltban bebizonyosodott, hogy egy ilyen módszer megvalósítható azokban a populációkban, ahol a pszichózis első epizódja van.

Kutatási hipotézis Hipotézisünk az, hogy a betegekkel, karrierjükkel és egészségügyi szakemberekkel közösen megtervezett, egyénre szabott ellátási célok tervezésére és nyomon követésére szolgáló mobil esetmenedzseri alkalmazás javítja az első pszichotikus epizód kezelésére kezelt betegek működését, összehasonlítva szokásos ügykezelési gyakorlat