口服异维甲酸和 Covid-19 感染

异维A酸是一种常用于皮肤科的药物，通常用于治疗痤疮，偶尔也用于治疗其他皮肤病。 口服异维甲酸最常见的副作用是皮肤粘膜干燥，可导致鼻腔干燥和结痂。 异维A酸来源于维生素A，通过抑制鼻腔粘液分泌细胞的细胞周期产生这种副作用。 粘液通常分泌滋润鼻腔并提供覆盖纤毛的保护性润滑层。

纤毛和鼻粘液都被认为在抵御感染和免疫方面发挥作用。 因此，在大流行开始时假设这种药物对鼻腔环境的影响可能会增加感染由飞沫或气溶胶颗粒传播的疾病的可能性，例如 Covid-19。

2020 年 3 月，我们建立了一个关于口服类视黄醇药物患者的部门数据库，以跟踪目前正在接受治疗的患者。 该数据库包括服用异维A酸、alitretinoin和acitretin的人。 该数据库中最多的患者属于异维甲酸组，服用异维甲酸的患者往往是相对年轻且健康的人群。 另一方面，阿曲汀通常用于可能患有其他潜在疾病合并症的老年人群。 数据库中只有极少数服用阿利维A酸的患者。

为了限制混杂变量并提供尽可能清晰的结果，决定将这项研究限制在比较年龄在 16-40 岁服用异维甲酸的患者组与来自 NHS Grampian 的年龄匹配背景人群。

这项研究将检查 2020 年 3 月至 2020 年 10 月期间服用异维甲酸的 16-40 岁患者的电子病历，并将他们的 Covid-19 感染率、住院率和并发症率与当地年龄匹配的背景人群的比率进行比较。 在该时间段服用异维甲酸的人将被排除在背景人群之外。

由于 Covid-19 是一种新疾病，现有关于这一特定主题的研究文献极为有限，到目前为止，这项研究将是该领域的首创。

将访问 2020 年 3 月至 2020 年 10 月期间服用异维A酸的 16-40 岁患者的电子病历，并将记录以下内容：

• 在治疗期间或治疗后 4 周内进行 Covid-19 检测
• 治疗期间或治疗后 4 周内 Covid-19 检测呈阳性
• 在治疗期间或治疗后 4 周内因 Covid-19 住院
• 在治疗期间或治疗后 4 周内入住 ICU
• 在治疗期间或治疗后 4 周内直接死于 Covid-19。 数据库中保存的数据是可识别的，并保存在 NHS Grampian 安全服务器上。

填写完上述详细信息后，每个案例都将使用案例编号进行匿名处理。 将此链接回 CHI 的密钥将保存在 NHS Grampian 安全服务器上。

将使用匿名数据完成进一步的数据分析。

可以从 Health Intelligence 获得年龄匹配的当地人口的详细信息，等待该研究的研发批准。

阿伯丁大学医学统计系已经就此项目进行了咨询，并愿意提供数据分析方面的帮助。 一旦决定进行统计分析，我们将在进行分析之前更新协议或提交详细信息作为修正案。