纵隔和腹部淋巴结病的内镜超声弹性成像（应变比）和基于分形的定量分析 (Lymph/EUS/01)

内窥镜超声 (EUS) 和 EUS 引导组织采集 (EUS-TA) 是微创技术，可以非常准确地确定淋巴结 (LN) 的良性或恶性性质。 特别是，对于纵隔淋巴结，一项荟萃分析强调仅凭 EUS 特征不足以达到良好的敏感性和特异性，而 EUS-TA 显示出略高的敏感性（88% 对 85%）和显着高的特异性（ 96% 对 85%）用于诊断淋巴结肿大的原因。 考虑到所有部位，根据 Xu 及其同事的荟萃分析，通过 EUS 弹性成像评估淋巴结是区分良性和恶性淋巴结的有用工具，敏感性为 88%，特异性为 85%。

对于来源不明的淋巴结肿大，ESGE 建议在患者管理需要病理结果且不易发现浅表淋巴结肿大时进行 EUS-TA（或支气管内超声 [EBUS] 引导）。 不幸的是，由于血液污染或材料不足，EUS-TA 有时可能具有挑战性或不确定。

EUS 弹性成像 (EUS-E) 是一种测量组织硬度的非侵入性超声技术。 感兴趣区域 (ROI) 的硬度水平可以使用定性分数和/或定量方法（应变比；SR）进行评估。

迄今为止，大多数关于 EUS-E 的研究都是使用 Hitachi 超声机进行的。 特别是，Paterson 进行了定量分析，将 EUS-E 在食管癌淋巴结分期中的 SR ≥ 7.5 视为病理值截止值。 该研究涉及使用细胞学作为金标准的 53 个淋巴结：他们的数据显示 EUS-E 的敏感性为 83%，特异性为 96%，PPV 为 95%，NPV 为 86%。

最近，一种新的紧凑型超声处理器 EU-ME2 (Olympus SE & CO. KG, Hamburg, Germany) 开发了包括弹性成像软件的软件，尽管有关其在 LNs 评估中应用的数据仍不可用。 分形几何学作为描述自然物体的工具的概念最初是由 Benoit Mandelbrot 提出的。 分形可以被认为是一个不规则形状的物体，可以分成碎片，每个碎片代表整体的自相似缩小副本。 魂体是自然分形的一个例子，因为它的许多部分都具有类似于典型分形性质的特征。 已经证明，分形几何可用于有效评估在肿瘤学中观察到的成像模式的几何复杂性。

研究人员最近发表了一项关于 EUS 弹性成像和基于分形的分析在鉴别胰腺实性病变中的作用的研究。 然而，关于应用分形分析评估淋巴结病的数据仍然不可用。