ACL 骨骼健康和负荷研究 (ACLBONE)

第 1 组 - 没有 BFR 的 ACL：30 名运动员有 ACL 撕裂并且不会进行血流限制 (BFR)。 将使用用于分配隐藏的信封来确定随机组分配。 对照组将在预约后立即用 Dexascan 进行测试，确认 ACL 撕裂的 MRI 结果并安排手术。 然后，他们将在手术后 24-48 小时内在首次治疗预约时再次接受扫描。 然后 Dexascans 将每 4 周进行一次，直到 28 周，最多进行 9 次扫描。 扫描将在放射技术人员方便的情况下在正常安排的康复会议上完成。 研究人员将在第一个 4 周评估期收集测力板测量值以了解下蹲对称性，然后每 4 周收集一次着陆对称性，直到 28 周。

第 2 组 - 具有 BFR 的 ACL：30 名患有 ACL 撕裂的运动员将接受 BFR。 该组将以与对照组相同的方式选择。 他们将在预约后立即用 dexasan 进行测试，确认 ACL 撕裂的 MRI 结果并安排手术。 在最初的 dexascan 中，他们还将接受血流限制方面的指导，并进行血流限制练习，为初次术后就诊做准备。 然后，他们将在手术后 24-48 小时内在第一次治疗预约时再次接受扫描。 然后 Dexascans 将每 4 周进行一次，直到 28 周，最多进行 9 次扫描。 研究人员将在第一个 4 周的评估中收集测力板测量值以了解下蹲对称性，然后每 4 周收集一次着陆对称性，直到 28 周。

ACL 撕裂后的护理标准不包括 Dexascan、测力板测量或血流限制。

自变量

1. 血流限制 (BFR) 因变量

1. 着陆力学/力分布
2. 骨矿物质密度/骨量
3. 瘦肌肉质量 (LM)
4. 通过视觉模拟量表 (VAS) 评估疼痛
5. 使用 microFET®2 数字手持式测力计的四重强度
6. 使用 microFET®2 数字手持式测力计增强腘绳肌力量
7. SL 跳跃距离
8. 三跳距离
9. 交叉跳距离
10. Keizer 腿举最大功率，重量为 5 次

程序：一旦参与者被确定为符合纳入标准并具有阳性 MRI 发现并同意安排手术，他们将被分配到对照组或实验组。 将使用用于分配隐藏的信封来确定随机组分配。 在开始研究之前，不参与数据收集的研究助理将使用随机数生成器创建随机化序列，将相等数量的参与者分配给 2 个组中的每一个，即控制非 BFR 组和实验 BFR 组。 通过将小组作业放置在潜在参与者文件夹内的密封不透明信封内，可以隐藏随机化。 该过程将由随机化发生器记录并签名。 一旦选择并注册，小组分配将被公开，并且不会对参与者或研究人员不公开。 如果他们选择手术干预，术前治疗将在 MRI 确认 ACL 撕裂后 48-72 小时完成。 初始术后治疗将在手术后 24-48 小时内完成。

所有参与者都将在术前访问时使用 Dexascan 进行骨矿物质密度 (BMD)、骨质量和瘦肌肉质量 (LM) 测量，并在初次术后访问广告中再次测量，然后从第 4-16 周开始每 4 周进行一次。

作为测试的一部分，参与者还将完成总共 9 次着陆/跳跃试验，并根据需要进行休息。 热身后，受试者将完成 3 次下降着陆、3 次下降垂直跳跃和 3 次反向运动跳跃。 参与者必须展示通过测试 PT 确定的降落着陆的安全着陆力学，以便尝试降落垂直跳跃和反运动跳跃。

着陆评估将在术后第 8、12、16、20、24 和 28 周的初始着陆会议上收集。

练习的选择和进展将针对所有科目的 BFR 干预进行标准化。 BFR 组将使用配备多普勒 (Delfi®) 的大腿近端周围的 Delphi 自动止血带进行 80% 的动脉肢体闭塞锻炼。 如果参与者不能容忍 80% 的动脉肢体闭塞，则压力将降低至耐受。 然而，压力不会降低到 60% 以下，因为在 60% LOP 时存在底部效应，此时 BFR 不再有益。

将进行 4 组 30-15-15-15 次重复练习，间隔 30 秒休息，并进行 1 次 BFR 练习。 将在第 12、16、20 和 24 周测量 SL 跳、三重跳、交叉跳和 Keizer 腿举力量。 根据标准康复协议，康复过程每 2 周将使用 microFET®2 数字手持式测力计进行一次强度测试。