ACL Benhälsa och belastningsstudie (ACLBONE)

Grupp 1 - ACL utan BFR: 30 idrottare med ACL-revor och kommer INTE att göra blodflödesbegränsning (BFR). Slumpmässig grupptilldelning kommer att bestämmas med hjälp av kuvert för allokeringsdöljande. Kontrollgruppen kommer att testas med en Dexascan omedelbart efter ett möte som bekräftar MRT-fynd av ACL-rivning och schemaläggning av operation. De kommer sedan att skannas igen vid första terapibesöket inom 24-48 timmar efter operationen. Sedan kommer Dexascans att göras var 4:e vecka fram till 28 veckor med maximalt 9 skanningar. Skanningarna kommer att slutföras på en normalt schemalagd rehabiliteringssession när röntgenteknikerna är tillgängliga. Utredarna kommer att samla in kraftplattmätningar för knäböjssymmetri under den första 4-veckors bedömningsperioden och sedan för landningssymmetri var 4:e vecka efter det fram till 28 veckor.

Grupp 2 - ACL med BFR: 30 idrottare med ACL-revor som kommer att få BFR. Denna grupp kommer att väljas på samma sätt som kontrollgruppen. De kommer att testas med en dexasan omedelbart efter ett möte som bekräftar MRT-fynd av ACL-rivning och schemaläggning av operation. Vid den första dexascan kommer de också att instrueras i Blodflödesbegränsning och göra övningar med blodflödesbegränsning för att förbereda sig för det första postoperativa besöket. De kommer sedan att skannas igen vid första terapibesöket inom 24-48 timmar efter operationen. Sedan kommer Dexascans att göras var 4:e vecka fram till 28 veckor med maximalt 9 skanningar. Utredarna kommer att samla in kraftplattmätningar för squatsymmetri vid första 4-veckorsbedömningen och sedan för landningssymmetri var 4:e vecka efter det fram till 28 veckor.

Vårdstandarden efter ACL-rivning inkluderar inte Dexascan, kraftplattmätningar eller blodflödesbegränsning.

Oberoende variabel

1. Blodflödesbegränsningar (BFR) beroende variabel

1. Landningsmekanik / kraftfördelning
2. Benmineraldensitet /Benmassa
3. Mager muskelmassa (LM)
4. Smärta via Visual Analogue Scale (VAS)
5. Quad Strength med hjälp av microFET®2 Digital Handheld Dynamometer
6. Hamstringsstyrka med hjälp av microFET®2 Digital Handheld Dynamometer
7. SL Hopp avstånd
8. Triple Hop Distance
9. Crossover hop Distans
10. Keizer benpress max kraft vid 5 reps vid kroppsvikt

Tillvägagångssätt: När en deltagare har identifierats som uppfyller inklusionskriterierna med ett positivt MRT-fynd och har gått med på att schemalägga operation, kommer de att tilldelas antingen kontrollgruppen eller experimentgruppen. Slumpmässig grupptilldelning kommer att bestämmas med hjälp av kuvert för allokeringsdöljande. Innan studien påbörjas kommer en forskarassistent som inte är involverad i datainsamling att använda en slumptalsgenerator för att skapa randomiseringssekvensen som allokerar lika många deltagare till var och en av de 2 grupperna, kontrollgruppen utan BFR och den experimentella BFR-gruppen. Randomiseringen kommer att döljas genom att gruppuppgiften placeras i ett förseglat ogenomskinligt kuvert i potentiella deltagares mappar. Denna process kommer att dokumenteras och signeras av randomiseraren. När gruppuppgiften väl har valts och registrerats kommer den att avslöjas och kommer inte att förblindas för varken deltagaren eller forskarna. Behandlingssessionen före operation kommer att slutföras 48-72 timmar efter MRT-bekräftelse av ACL-rivning om de har valt kirurgisk ingrepp. Den första behandlingssessionen efter operationen kommer att slutföras inom 24-48 timmar efter operationen.

Alla deltagare kommer att genomgå mätningar av benmineraltäthet (BMD), benmassa och muskelmassa (LM) med hjälp av Dexascan vid pre-op-besök och igen vid första post-op-besök och sedan var fjärde vecka från vecka 4-16.

Deltagarna kommer också att genomföra totalt 9 landnings-/hoppprov som en del av testet, med vila efter behov. Efter uppvärmningen kommer försökspersonerna att slutföra 3 dropplandningar, 3 fallhöjda hopp och 3 motrörelsehopp. Deltagaren måste visa säker landningsmekanik på falllandningarna som fastställts genom att testa PT för att försöka falla vertikala hopp och motrörelsehoppen.

Landningsbedömning kommer att samlas in vid den första landningssessionen veckorna 8, 12, 16, 20, 24 och 28 veckor efter operation.

Övningarnas urval och progression kommer att standardiseras för BFR-intervention i alla ämnen. BFR-gruppen kommer att träna med 80 % arteriell extremitetsocklusion med hjälp av Delphis automatiserade turniquet runt det proximala låret utrustat med Doppler (Delfi®). Om 80 % arteriell lemocklusion inte tolereras av deltagaren, kommer trycket att sänkas till tolerans. Trycket kommer dock inte att sänkas under 60 % eftersom det finns en golveffekt vid 60 % LOP där BFR inte längre är fördelaktigt.

Övningar kommer att utföras i 4 set med 30-15-15-15 repetitioner åtskilda av 30-tals vila och 1 BFR-övning kommer att utföras. SL hop, Triple hop, Crossover hop och Keizer benpresskraft kommer att mätas vid 12, 16, 20 och 24 veckor. Styrketester kommer att göras med microFET®2 Digital Handheld Dynamometer varannan vecka under rehabprocessen i enlighet med standardrehabprotokollet.