FCN-011在晚期实体瘤(I期)和NTRK融合阳性晚期实体瘤(II期)患者中的研究
进行了一项多中心、开放、单臂 I 期剂量探索和 II 期扩展研究,以评估 FCN-011 在晚期实体瘤(I 期)和 NTRK 融合患者中的安全性、耐受性、药代动力学特征和主要抗肿瘤活性阳性晚期实体瘤(II 期)
研究概览
详细说明
本研究为多中心、开放、单组I/II期临床研究,分为I期剂量探索研究和II期剂量扩展研究两个研究部分。 在I期剂量探索研究中,确定了FCN-011在晚期实体瘤患者中的安全性、耐受性和PK特性,确定了口服fCN-011的MTD,以及FCN-011在II期临床中的RP2D研究确定,初步评价了FCN-011的疗效。 II 期剂量扩展研究评估了在无法手术的 NTRK 融合和晚期 III 或 IV 期实体瘤患者中连续口服 FCN-011 的疗效、安全性和耐受性,以及群体药代动力学 (PopPK) 的特征。
本研究共入组35-82例患者,I期研究预计入组15-24例患者,II期研究预计入组20-58例患者。
研究类型
注册 (预期的)
阶段
- 阶段1
联系人和位置
学习地点
-
-
Shanghai
-
Shanghai、Shanghai、中国
- 招聘中
- Fudan University Shanghai Cancer Center
-
首席研究员:
- Hu Xi chun, MD
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 年龄≥16岁,性别不限;
- 无法手术的 III 期或 IV 期实体瘤患者,通过标准治疗失败或无标准治疗进行组织学或细胞学确认;
- 足够的临床Ⅰ期患者肿瘤组织样本送中心实验室进行NTRK融合基因检测,中心实验室结果不影响纳入受试者(如有多位患者筛选,NTRK融合基因阳性患者或优选包含点突变);
- II期临床患者必须提供足够的肿瘤组织样本,由申办者指定的中心实验室采用2代基因测序的方法确认为NTRK融合基因阳性;
- ECOG 体能评分 0 或 1(第一阶段),0-2(第二阶段);
- 能够理解并愿意在任何研究程序开始之前签署知情同意书;预期存活至少 12 周;
- 器官和骨髓功能充足的患者:中性粒细胞绝对值≥1.0×10^9/L(7天内未进行G-CSF治疗);血红蛋白≥80g/L(7天内未输注红细胞);血小板≥75× 10^9/升;血清总胆红素≤1.5×正常上限(ULN),吉尔伯特综合征患者≤3.0×ULN。 天冬氨酸转氨酶 (AST) 和丙氨酸转氨酶 (ALT) ≤ 2.5 × ULN;对于肝转移患者,AST 和 ALT 应≤ 5 × ULN。 肌酐<1.5×ULN 或者 I 期患者的肌酐清除率≥ 60 ml/min,II 期患者的肌酐清除率≥ 45ml/min。 肌酐清除率通过 Cockroft - Gault 公式计算。 白蛋白≥3g/dL;
- 根据 RECIST 1.1 或 RANO 标准评估至少一个可评估病变(I 期);根据RECIST 1.1或RANO标准评估,至少有1个可测量病灶(II期)(原发性中枢神经系统肿瘤根据RANO标准定义,需要有1个或多个MRI评估可测量病灶,大小至少为10mm或以上,并出现两个或两个以上≤5mm厚的切面,该措施不包括囊腔。) 入组前28天内完成影像学评估,患者激素用量稳定至少5天以上;
- 生育能力强的女性必须在首次研究药物给药后 28 天内进行血清妊娠试验阴性,并同意在首次研究药物给药前 28 天至最后一次研究药物给药后 30 天内避孕;男性患者在首次给药前7天至末次给药后30天内需结扎或同意避孕并拒绝捐精;双屏避孕法、避孕套、口服或注射避孕药等避孕方法的失败率每年<1%。
排除标准:
- 开始给药前2周内或5个半衰期内(以较短者为准)接受过靶向治疗,4周内或5个半衰期内(较短者)接受过化疗、大手术、放疗、免疫治疗或临床试验的患者);
- 不受控制或有症状的脑转移(无症状或稳定控制的CNS转移且2周内未接受激素治疗的患者允许入组);脊髓转移患者有脊髓压迫症状;原发性CNS肿瘤允许入组。
- 既往抗肿瘤治疗毒性未恢复(>NCI-CITCAE 5.0 2级),神经毒性反应2级,脱发除外;
- 患者应同时使用强CYP3A4抑制剂(6.8部分允许的药物除外)、诱导剂或敏感底物和CYP2B6敏感底物;
- 患者服用会延长QTc间期的药物(主要是Ia、Ic、III类抗心律失常药物)或有延长QTc间期的危险因素;
- 吞咽困难,或有吸收综合征,或其他阻碍药物通过肠道吸收或影响 FCN-011 吸收的医疗状况;
- 心功能与疾病符合下列条件之一:
(1)筛选期间在研究中心进行3次12导联心电图测量,根据仪器QTc公式计算三次平均值,QTc>470 ms;
(2)继续未控制的高血压,降压治疗下收缩压>150 mmHg,和/或舒张压>100 mmHg;
(3)美国纽约心脏协会(New York Heart Association,NYHA)分级为3级以上的充血性心力衰竭;
(4)具有临床意义的心律失常,包括但不限于完全性左束支传导异常、Ⅱ度房室传导阻滞;
(5)筛查前6个月内有心脏病发作史或三个月内中风史。
8.具有临床意义的活动性细菌、真菌或病毒感染的I期,包括乙型肝炎(乙型肝炎病毒表面抗原阳性且HBV DNA超过1000 IU/ml)或丙型肝炎(HCV RNA阳性)、人类免疫缺陷病毒感染( HIV阳性);具有临床意义的II期活动性细菌、真菌或病毒感染,包括转氨酶升高或有肝硬化证据(允许乙肝携带者)、丙肝病毒(HCV)抗体检测阳性的慢性乙肝患者;确诊人类免疫缺陷病毒 (HIV) 感染且不愿接受 HIV 检测;
9. 过去或现在并存恶性肿瘤(非黑色素瘤皮肤基底细胞癌、乳腺癌/宫颈原位癌和其他过去五年内未经治疗且有效控制的恶性肿瘤除外)除了适应症;
10. II期应排除既往使用过TRK基因靶向激酶抑制剂进展的患者,包括Entrectinib、Larotrectinib等。 因不耐受毒性停药且疗程小于28天的,允许入组;
11. II期排除已知耐药突变(包括但不限于NTRK1 G595R和NTRK3 G623R)的患者;
12. 怀孕或哺乳期妇女。 任何在试验期间怀孕的患者应退出研究;
13.研究者认为可能影响方案依从性或影响患者签署ICF的任何其他具有临床意义的疾病或状况(例如未控制的糖尿病、活动性或未控制的感染等)。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:北美
- 介入模型:单组
- 屏蔽:没有任何
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
|---|---|
|
实验性的:实验:I 期剂量探索
FCN-011 将在晚期实体瘤患者中以递增剂量口服给药,直至达到最大耐受剂量或推荐剂量。
|
FCN-011 将从 50 mg Q12h 或 100mg QD 开始以递增剂量口服给药,直至达到最大耐受剂量或推荐剂量。
|
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
大体时间 |
|---|---|
|
确定符合剂量限制毒性 (DLT) 标准的治疗相关不良事件的发生
大体时间:30天
|
30天
|
|
FCN-011的推荐II期剂量
大体时间:从第一次给药到最后一次给药后 30 天
|
从第一次给药到最后一次给药后 30 天
|
|
实体瘤反应标准 (RECIST) v1.1 的总体反应率 (ORR)
大体时间:长达大约 1 年的基线
|
长达大约 1 年的基线
|
次要结果测量
结果测量 |
大体时间 |
|---|---|
|
量化所有接受研究药物的受试者报告的不良事件 (AE) 的发生
大体时间:从入组到最后一次给药后 30 天
|
从入组到最后一次给药后 30 天
|
|
最后一个药物的死亡发生在频率和死亡原因的 30 天内
大体时间:从入组到最后一次给药后 30 天
|
从入组到最后一次给药后 30 天
|
|
治疗中出现的不良事件 (TEA) 的发生
大体时间:从入组到最后一次给药后 30 天
|
从入组到最后一次给药后 30 天
|
|
在作为单一代理给药后,用 FCN-011 的可量化浓度 (AUClast) 量化最后一个时间点
大体时间:2个月
|
2个月
|
|
测量单剂给药后 FCN-011 达到最高血浆浓度 (Tmax) 的时间
大体时间:2个月
|
2个月
|
|
量化 FCN-011 作为单一药剂给药后的终末半衰期 (T1/2)
大体时间:2个月
|
2个月
|
|
量化 FCN-011 作为单一药物的剂量依赖性血清浓度 (Cmax)
大体时间:2个月
|
2个月
|
合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Hu Xi chun, MD、Fudan University
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (预期的)
研究完成 (预期的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.