PPI在预防船员胃食管反流病中的作用

胃食管反流病（GERD）是常见的消化系统疾病之一。 然而，目前国际上对船员胃食管反流病的诊治仅有零星报道，缺乏系统的研究和规范的诊治，尤其是在GERD的预防方面。

海员长期在特殊的海洋环境中工作和生活，属于特定的职业群体。 研究表明，航行8周后胃食管反流病的发病率可高达27%，明显高于全球GERD的患病率。 精神疾病、高脂肪饮食、肠道菌群改变等单一或多种因素共同作用时，具有显着的累加效应，共同促进GERD的发生。 此外，治疗胃食管反流病的主要药物是质子泵抑制剂（PPI），但长期使用PPI可能会引起很多不良反应。 由于PPI可显着增加胃内氢电位（PH）值，长期使用PPI治疗胃食管反流病可能会引起定植于小肠和大肠的微生物群发生变化，并引起一些与肠道菌群相关的症状障碍。

GERD是一种严重影响生活质量的慢性复发性疾病。 除症状外，胃镜检查和24小时食管pH检测是诊断的主要依据。 但在航行途中未能及时办理上述手续，导致延误诊断，病情加重。 而且，胃镜检查一般适用于有报警症状的人，并不是所有人都可以做胃镜检查。 此外，虽然24小时pH值检测是胃食管反流病的金标准，但由于具有侵入性，开展的医院不多，因此一般用于胃镜检查阴性、常规治疗效果不佳的人群。考试。 由于胃食管反流病可通过临床诊断，近年来，胃食管反流病问卷（Gerd Q）已被用于临床对GERD的初步诊断。 研究表明，使用 Gerd Q，家庭医生和消化科医生对 GERD 的诊断具有中等或相似的准确性。 许多研究表明它具有良好的真实性和可靠性。 因此，本研究在研究步骤中没有采用胃镜检查和24小时食管pH检测，而是采用更实用的Gerd Q量表对海员GERD进行诊断和评估。

第一阶段：记录所有船员的病史/既往史、人口统计数据、饮食习惯（是否有高糖、高脂肪、浓茶偏好；是否饮酒或吸烟）、生命体征、体检结果、全血细胞计数、肝功能、血液生化、Gerd Q量表测试和焦虑抑郁量表评估，在出海前收集所有船员的粪便样本。

第二阶段：入组和干预成功后，每周对两组船员进行Gerd Q和焦虑抑郁量表评分，并采集两组船员的粪便标本进行肠道菌群分析。 航行期间，粪便标本采集于5ml无酶干燥管中，保存于船上-80℃冰箱中。 整个干预过程一直持续到航程结束。

第三阶段：疗效评价阶段。