Het effect van PPI bij het voorkomen van gastro-oesofageale refluxziekte bij zeevarenden

Gastro-oesofageale refluxziekte (GERD) is een van de meest voorkomende aandoeningen van het spijsverteringsstelsel. Momenteel zijn er echter slechts sporadische rapporten over de diagnose en behandeling van gastro-oesofageale refluxziekte bij zeevarenden in de wereld, en er is een gebrek aan systematisch onderzoek en gestandaardiseerde diagnose en behandeling, vooral bij de preventie van GORZ.

Zeevarenden werken en leven lange tijd in een bijzonder marien milieu en behoren tot een groep van specifieke beroepen. Studies hebben aangetoond dat de incidentie van gastro-oesofageale refluxziekte kan oplopen tot 27% na 8 weken zeilen, wat aanzienlijk hoger is dan de prevalentie van GORZ wereldwijd. Wanneer enkelvoudige of meerdere factoren zoals geestesziekte, vetrijk dieet en veranderingen in de darmflora worden gecombineerd, hebben ze een significant additief effect en bevorderen ze gezamenlijk het optreden van GORZ. Bovendien is de belangrijkste behandeling voor gastro-oesofageale refluxziekte protonpompremmer (PPI), maar langdurig gebruik van PPI kan veel bijwerkingen veroorzaken. Omdat PPI het potentieel van waterstof (PH) -waarde in de maag aanzienlijk kan verhogen, kan langdurig gebruik van PPI voor de behandeling van gastro-oesofageale refluxziekte veranderingen veroorzaken in de microbiota gekoloniseerd in de dunne en dikke darm, en enkele symptomen veroorzaken die verband houden met de darmflora stoornissen.

GORZ is een chronische en terugkerende ziekte die de levenskwaliteit ernstig aantast. Naast symptomen zijn gastroscopie en 24-uurs oesofageale pH-testen de belangrijkste basis voor de diagnose. Tijdens de reis konden bovenstaande procedures echter niet op tijd worden uitgevoerd, wat resulteerde in een vertraagde diagnose en verergering van de ziekte. Bovendien is gastroscopie over het algemeen geschikt voor mensen met alarmsymptomen en is het niet voor alle mensen haalbaar om gastroscopie te ondergaan. Bovendien, hoewel de 24-uurs pH-test de gouden standaard is voor gastro-oesofageale refluxziekte, wordt deze over het algemeen gebruikt voor mensen met negatieve gastroscopie en een slechte respons op conventionele behandeling, gezien het feit dat het invasief is en er niet veel ziekenhuizen zijn die uitvoeren de test. Omdat gastro-oesofageale refluxziekte klinisch kan worden gediagnosticeerd, is de afgelopen jaren de vragenlijst voor gastro-oesofageale refluxziekte (Gerd Q) gebruikt voor de voorlopige klinische diagnose van GORZ. Studies hebben aangetoond dat huisartsen en gastro-enterologen met Gerd Q een matige of vergelijkbare nauwkeurigheid hebben bij de diagnose van GORZ. Veel studies hebben aangetoond dat het een goede authenticiteit en betrouwbaarheid heeft. Daarom maakte deze studie geen gebruik van gastroscopie en 24-uurs oesofageale pH-testen in de onderzoeksstappen, en werd de meer praktische Gerd Q-schaal gebruikt voor de diagnose en evaluatie van GERD van zeevarenden.

De eerste fase: registreer de ziektegeschiedenis / verleden van alle zeevarenden, demografische gegevens, eetgewoonten (of er een hoge suiker-, vet- of sterke theevoorkeur is; of het nu gaat om drinken of roken), vitale functies, resultaten van lichamelijk onderzoek, volledig bloedbeeld, leverfunctie, bloedbiochemie, Gerd Q-schaaltest en angst- en depressieschaalevaluatie, verzamel alle ontlastingsmonsters van zeevarenden voordat ze naar zee gaan.

De tweede fase: Na succesvolle inschrijving en interventie zullen de twee groepen zeevarenden elke week worden gescoord met Gerd Q en angst- en depressieschaal, en fecale monsters van de twee groepen zeevarenden zullen worden verzameld voor analyse van de darmflora. Tijdens de reis werden fecesmonsters verzameld in niet-enzymatische droogbuizen van 5 ml en in de koelkast van -80 ℃ aan boord bewaard. Het hele interventieproces duurde tot het einde van de reis.

De derde fase: de beoordelingsfase van de werkzaamheid.