El efecto de los PPI en la prevención de la enfermedad por reflujo gastroesofágico de la gente de mar

La enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) es una de las enfermedades comunes del sistema digestivo. Sin embargo, en la actualidad, solo existen informes esporádicos sobre el diagnóstico y el tratamiento de la enfermedad por reflujo gastroesofágico de la gente de mar en el mundo, y falta investigación sistemática y diagnóstico y tratamiento estandarizados, especialmente en la prevención de la ERGE.

La gente de mar trabaja y vive en un entorno marino especial durante mucho tiempo y pertenece a un grupo de ocupaciones específicas. Los estudios han demostrado que la incidencia de la enfermedad por reflujo gastroesofágico puede llegar al 27 % después de 8 semanas de navegación, lo que es significativamente más alto que la prevalencia de la ERGE en todo el mundo. Cuando se combinan factores únicos o múltiples, como enfermedad mental, dieta rica en grasas y cambios en la flora intestinal, tienen un efecto aditivo significativo y promueven conjuntamente la aparición de ERGE. Además, el tratamiento principal para la enfermedad por reflujo gastroesofágico es el inhibidor de la bomba de protones (IBP), pero el uso prolongado de IBP puede causar muchas reacciones adversas. Debido a que los PPI pueden aumentar significativamente el valor potencial de hidrógeno (PH) en el estómago, el uso a largo plazo de PPI para tratar la enfermedad por reflujo gastroesofágico puede causar cambios en la microbiota colonizada en los intestinos delgado y grueso, y causar algunos síntomas relacionados con la flora intestinal trastornos

La ERGE es una enfermedad crónica y recurrente que afecta gravemente la calidad de vida. Además de los síntomas, la gastroscopia y la prueba de pH esofágico de 24 horas son la base principal para el diagnóstico. Sin embargo, durante la travesía, los procedimientos anteriores no pudieron realizarse a tiempo, lo que resultó en un retraso en el diagnóstico y agravamiento de la enfermedad. Además, la gastroscopia generalmente es adecuada para personas con síntomas de alarma y no es factible que todas las personas reciban gastroscopia. Además, aunque la prueba de pH de 24 horas es el estándar de oro para la enfermedad por reflujo gastroesofágico, generalmente se usa para personas con gastroscopia negativa y mala respuesta al tratamiento convencional debido a que es invasivo y no hay muchos hospitales que lo realicen. la prueba. Debido a que la enfermedad por reflujo gastroesofágico se puede diagnosticar clínicamente, en los últimos años se ha utilizado el cuestionario de enfermedad por reflujo gastroesofágico (Gerd Q) para el diagnóstico clínico preliminar de la ERGE. Los estudios han demostrado que con Gerd Q, los médicos de familia y los gastroenterólogos tienen una precisión moderada o similar en el diagnóstico de ERGE. Muchos estudios han demostrado que tiene buena autenticidad y confiabilidad. Por lo tanto, este estudio no usó gastroscopia ni pruebas de pH esofágico de 24 horas en los pasos de la investigación, y se usó la escala Gerd Q, más práctica, para el diagnóstico y la evaluación de la ERGE de la gente de mar.

La primera etapa: registre todos los antecedentes de enfermedades/pasados ​​de la gente de mar, datos demográficos, hábitos alimenticios (si hay mucha azúcar, mucha grasa, fuerte preferencia por el té, ya sea que beba o fume), signos vitales, resultados del examen físico, hemograma completo, función hepática, bioquímica sanguínea, prueba de escala Gerd Q y evaluación de escala de ansiedad y depresión, recopile todas las muestras fecales de la gente de mar antes de zarpar.

La segunda etapa: después de una inscripción e intervención exitosas, los dos grupos de marinos serán calificados con Gerd Q y la escala de ansiedad y depresión cada semana, y se recolectarán muestras fecales de los dos grupos de marinos para el análisis de la flora intestinal. Durante el viaje, las muestras fecales se recolectaron en tubos de secado no enzimáticos de 5 ml y se almacenaron en el refrigerador a -80 ℃ a bordo. Todo el proceso de intervención continuó hasta el final de la travesía.

La tercera etapa: La etapa de evaluación de la eficacia.