A PPI hatása a tengerészek gastrooesophagealis reflux betegségének megelőzésére

A gastrooesophagealis reflux betegség (GERD) az egyik leggyakoribb emésztőrendszeri betegség. A tengerészek gastrooesophagealis reflux betegségének diagnosztizálásáról és kezeléséről azonban jelenleg csak szórványos tudósítások születnek a világon, hiányzik a szisztematikus kutatás és a szabványosított diagnózis és kezelés, különösen a GERD megelőzésében.

A tengerészek hosszú ideig különleges tengeri környezetben dolgoznak és élnek, és meghatározott foglalkozások csoportjába tartoznak. Tanulmányok kimutatták, hogy a gastrooesophagealis reflux betegség előfordulási gyakorisága akár 27% is lehet 8 hét vitorlázás után, ami jelentősen magasabb, mint a GERD világszerte előforduló előfordulása. Ha egyetlen vagy több tényezőt, például mentális betegséget, zsíros étrendet és a bélflóra változásait kombináljuk, ezek jelentős additív hatást fejtenek ki, és együttesen segítik elő a GERD kialakulását. Ezenkívül a gastrooesophagealis reflux betegség fő kezelése a protonpumpa-gátló (PPI), de a PPI hosszú távú alkalmazása számos mellékhatást okozhat. Mivel a PPI jelentősen növelheti a hidrogén (PH) potenciálját a gyomorban, a PPI hosszú távú alkalmazása a gastrooesophagealis reflux betegség kezelésére a vékony- és vastagbélben megtelepedett mikrobiotában változásokat okozhat, és a bélflórával kapcsolatos tüneteket okozhat. rendellenességek.

A GERD egy krónikus és visszatérő betegség, amely súlyosan befolyásolja az életminőséget. A tünetek mellett a gasztroszkópia és a 24 órás nyelőcső pH-mérés a diagnózis fő alapja. Az út során azonban a fenti eljárásokat nem tudták időben elvégezni, ami késleltetett diagnózist és súlyosabb betegséget eredményezett. Ráadásul a gasztroszkópia általában a riasztó tünetekkel küzdők számára alkalmas, és nem minden ember számára kivitelezhető a gyomortükrözés. Ezen túlmenően, bár a 24 órás pH-teszt az arany standard a gastrooesophagealis reflux betegségben, általában olyan betegeknél alkalmazzák, akiknél negatív gasztroszkópia és rosszul reagál a hagyományos kezelésre, mivel invazív, és nem sok olyan kórház van, ahol a teszt. Mivel a gastrooesophagealis reflux betegség klinikailag diagnosztizálható, az utóbbi években a gastrooesophagealis reflux betegség kérdőívet (Gerd Q) alkalmazták a GERD előzetes klinikai diagnózisára. Tanulmányok kimutatták, hogy a Gerd Q esetében a háziorvosok és a gasztroenterológusok közepes vagy hasonló pontossággal diagnosztizálják a GERD-t. Számos tanulmány kimutatta, hogy jó hitelességgel és megbízhatósággal rendelkezik. Ezért ez a tanulmány nem használt gasztroszkópiát és 24 órás nyelőcső pH-tesztet a kutatási lépésekben, és a gyakorlatiasabb Gerd Q skálát használták a tengerészek GERD diagnosztizálására és értékelésére.

Az első szakasz: rögzítse a tengerészek összes betegségének előzményét/múltbéli anamnézisét, demográfiai adatait, étkezési szokásait (legyen szó magas cukor-, zsír-, erős tea-preferálásról, ivásról vagy dohányzásról), életjelekről, fizikális vizsgálati eredményekről, teljes vérképről, májműködés, vérbiokémia, Gerd Q skála teszt és szorongás és depresszió skála értékelése, gyűjtsön minden tengerész székletmintát, mielőtt tengerre indulna.

A második szakasz: Sikeres beiratkozás és beavatkozás után a két tengerészcsoportot Gerd Q-val és szorongás- és depresszióskálával minden héten pontozzák, és a két tengerészcsoportból székletmintákat gyűjtenek a bélflóra elemzéséhez. Az út során a székletmintákat 5 ml-es, nem enzimes szárítócsövekbe gyűjtöttük, és a fedélzeten lévő -80 C-os hűtőszekrényben tároltuk. A teljes beavatkozási folyamat az út végéig folytatódott.

A harmadik szakasz: A hatékonyság értékelési szakasza.