Effekten af ​​PPI til at forhindre gastroøsofageal reflukssygdom hos søfarende

Gastroøsofageal reflukssygdom (GERD) er en af ​​de almindelige sygdomme i fordøjelsessystemet. Men på nuværende tidspunkt er der kun sporadiske rapporter om diagnosticering og behandling af søfarendes gastroøsofageale reflukssygdom i verden, og der mangler systematisk forskning og standardiseret diagnosticering og behandling, især inden for forebyggelse af GERD.

Søfarende arbejder og lever i et særligt havmiljø i lang tid og tilhører en gruppe af specifikke erhverv. Undersøgelser har vist, at forekomsten af ​​gastroøsofageal reflukssygdom kan være så høj som 27 % efter 8 ugers sejlads, hvilket er væsentligt højere end forekomsten af ​​GERD på verdensplan. Når enkelte eller flere faktorer såsom psykisk sygdom, kost med højt fedtindhold og ændringer i tarmfloraen kombineres, har de en betydelig additiv effekt og fremmer i fællesskab forekomsten af ​​GERD. Derudover er hovedbehandlingen af ​​gastroøsofageal reflukssygdom protonpumpehæmmer (PPI), men langvarig brug af PPI kan forårsage mange bivirkninger. Fordi PPI betydeligt kan øge potentialet for brintværdi (PH) i maven, kan langvarig brug af PPI til behandling af gastroøsofageal reflukssygdom forårsage ændringer i mikrobiotaen koloniseret i tynd- og tyktarmen og forårsage nogle symptomer relateret til tarmflora lidelser.

GERD er en kronisk og tilbagevendende sygdom, der alvorligt påvirker livskvaliteten. Ud over symptomer er gastroskopi og 24-timers esophageal pH-test hovedgrundlaget for diagnosen. Men under rejsen kunne ovenstående procedurer ikke udføres i tide, hvilket resulterede i forsinket diagnose og forværret sygdom. Desuden er gastroskopi generelt velegnet til personer med alarmsymptomer, og det er ikke muligt for alle mennesker at få gastroskopi. Derudover, selvom 24-timers pH-testen er guldstandarden for gastroøsofageal reflukssygdom, bruges den generelt til personer med negativ gastroskopi og dårlig respons på konventionel behandling i betragtning af, at den er invasiv, og der er ikke mange hospitaler, der udfører testen. Fordi gastroøsofageal reflukssygdom kan diagnosticeres klinisk, har man i de senere år brugt spørgeskemaet til gastroøsofageal reflukssygdom (Gerd Q) til den foreløbige kliniske diagnose af GERD. Undersøgelser har vist, at med Gerd Q har familielæger og gastroenterologer moderat eller lignende nøjagtighed i diagnosticeringen af ​​GERD. Mange undersøgelser har vist, at det har god ægthed og pålidelighed. Derfor brugte denne undersøgelse ikke gastroskopi og 24-timers esophageal pH-test i forskningstrinene, og den mere praktiske Gerd Q-skala blev brugt til diagnosticering og evaluering af søfarendes GERD.

Det første trin: registrer alle søfarendes sygdomshistorie/tidligere historie, demografiske data, spisevaner (uanset om der er højt sukkerindhold, højt fedtindhold, præference for stærk te, uanset om de drikker eller ryger), vitale tegn, fysiske undersøgelsesresultater, fuldstændig blodtælling, leverfunktion, blodbiokemi, Gerd Q-skalatest og angst- og depressionsskalaevaluering, indsaml alle søfarendes fækale prøver, inden de går til søs.

Anden fase: Efter vellykket tilmelding og intervention vil de to grupper af søfarende blive bedømt med Gerd Q og angst- og depressionsskala hver uge, og fækale prøver fra de to grupper søfarende vil blive indsamlet til tarmfloraanalyse. Under rejsen blev fækale prøver opsamlet i 5 ml ikke-enzymatiske tørrerør og opbevaret i -80℃ køleskabet om bord. Hele interventionsprocessen fortsatte indtil slutningen af ​​rejsen.

Tredje fase: Effektevalueringsfasen.