Effekten av PPI för att förhindra gastroesofageal refluxsjukdom hos sjöfarare

Gastroesofageal refluxsjukdom (GERD) är en av de vanligaste sjukdomarna i matsmältningssystemet. Men för närvarande finns det bara sporadiska rapporter om diagnos och behandling av sjöfolks gastroesofageala refluxsjukdom i världen, och det saknas systematisk forskning och standardiserad diagnos och behandling, särskilt för att förebygga GERD.

Sjöfolk arbetar och lever i en speciell marin miljö under lång tid och tillhör en grupp specifika yrken. Studier har visat att förekomsten av gastroesofageal refluxsjukdom kan vara så hög som 27 % efter 8 veckors segling, vilket är betydligt högre än förekomsten av GERD över hela världen. När enstaka eller flera faktorer som psykisk ohälsa, kost med hög fetthalt och förändringar i tarmfloran kombineras har de en betydande additiv effekt och främjar tillsammans uppkomsten av GERD. Dessutom är den huvudsakliga behandlingen för gastroesofageal refluxsjukdom protonpumpshämmare (PPI), men långvarig användning av PPI kan orsaka många biverkningar. Eftersom PPI avsevärt kan öka potentialen för vätevärde (PH) i magen, kan långvarig användning av PPI för att behandla gastroesofageal refluxsjukdom orsaka förändringar i mikrobiotan som koloniseras i tunn- och tjocktarmen, och orsaka vissa symtom relaterade till tarmfloran störningar.

GERD är en kronisk och återkommande sjukdom som allvarligt påverkar livskvaliteten. Förutom symtom är gastroskopi och 24-timmars pH-testning i matstrupen den huvudsakliga grunden för diagnos. Men under resan kunde ovanstående procedurer inte utföras i tid, vilket resulterade i försenad diagnos och förvärrad sjukdom. Dessutom är gastroskopi generellt lämpligt för personer med larmsymptom och det är inte möjligt för alla att få gastroskopi. Dessutom, även om 24-timmars pH-testet är guldstandarden för gastroesofageal refluxsjukdom, används det i allmänhet för personer med negativ gastroskopi och dåligt svar på konventionell behandling med tanke på det faktum att det är invasivt och det finns inte många sjukhus som utför testet. Eftersom gastroesofageal refluxsjukdom kan diagnostiseras kliniskt har under senare år frågeformuläret för gastroesofageal refluxsjukdom (Gerd Q) använts för den preliminära kliniska diagnosen GERD. Studier har visat att med Gerd Q har familjeläkare och gastroenterologer måttlig eller liknande noggrannhet i diagnosen GERD. Många studier har visat att den har god autenticitet och tillförlitlighet. Därför använde denna studie inte gastroskopi och 24-timmars esofagus pH-testning i forskningsstegen, och den mer praktiska Gerd Q-skalan användes för diagnos och utvärdering av sjöfolks GERD.

Det första steget: registrera alla sjöfarares sjukdomshistoria/tidigare historia, demografiska data, matvanor (oavsett om det är högt socker, högt fett, starkt te, oavsett om de dricker eller röker), vitala tecken, resultat av fysisk undersökning, fullständigt blodvärde, leverfunktion, blodbiokemi, Gerd Q-skalatest och ångest- och depressionsskalautvärdering, samla in alla sjöfolks fekala prover innan de går till sjöss.

Det andra steget: Efter framgångsrik inskrivning och intervention, kommer de två grupperna sjöfolk att poängsättas med Gerd Q och ångest- och depressionsskala varje vecka, och fekala prover från de två grupperna sjöfolk kommer att samlas in för analys av tarmfloran. Under resan samlades fekala prover i 5 ml icke-enzymatiska torkrör och förvarades i -80℃ kylskåpet ombord. Hela interventionsprocessen fortsatte till slutet av resan.

Det tredje steget: Effektutvärderingsstadiet.